ГОЛОСУВАННЯ ЗА ПРОЄКТ РІШЕННЯ: № 1468

Керуючись Законом України «Про місцеве самоврядування в Україні» та відповідно до плану роботи міської ради на перше півріччя 2025 року, заслухавши звіт генерального директора КНП «Центральна районна лікарня Калуської міської ради Івано-Франківської області» Ярослава Мороза, враховуючи рекомендації постійної комісії міської ради з питань гуманітарної роботи, законності та антикорупційної політики, міська рада КНП «Центральна районна лікарня Калуської міської ради Івано-Франківської області»

ВИРІШИЛА:

Звіт про роботу КНП «Центральна районна лікарня Калуської міської ради Івано-Франківської області» за 2024 рік взяти до відома.

        

 

Міський голова                                                            Андрій НАЙДА

                     





ЗВІТ

про роботу КНП «Центральна районна лікарня

Калуської міської ради Івано-Франківської області»

за 2024 рік

 

 

Комунальне некомерційне підприємство «Центральна районна лікарня Калуської міської та районної рад Івано-Франківської області» (далі – КНП «Калуська ЦРЛ») створене за рішенням Калуської міської ради від 27.12.2018 року №2024 «Про створення КНП «Центральна районна лікарня Калуської міської та районної рад Івано-Франківської області», Калуської районної ради від 27.12.2018 року №277-19 «Про створення КНП «Центральна районна лікарня Калуської міської та районної рад Івано-Франківської області» шляхом перетворення з комунального закладу у комунальне некомерційне підприємство. Згідно рішення Калуської районної ради від 23 квітня 2021року № 75-5 “Про вихід із складу засновників комунального некомерційного підприємства “Центральна районна лікарня Калуської міської та районної рад Івано - Франківської області”, заклад перейменовано на КНП «Центральна районна лікарня Калуської міської  ради  Івано - Франківської області».

 

Основною метою діяльності КНП «Калуська ЦРЛ» є забезпечення медичного обслуговування населення, шляхом надання йому медичних послуг в порядку та обсязі, встановлених законодавством, а також вжиття заходів з профілактики захворювань населення та підтримки громадського здоров’я.

 

За 2024 рік основні планові завдання виконано.

 

Діяльність забезпечувалась на умовах повного виконання вимог чинного законодавства України до функціонування спеціалізованих медичних закладів вторинного рівня надання медичної допомоги, наявності ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики, права здійснення господарської діяльності з обігу наркотичних речовин та прекурсорів, наявності вищої акредитаційної категорії та сертифікату системи управління якістю у відповідності до вимог ДСТУ ISO 9001.

 

КНП «Калуська ЦРЛ» - багатопрофільний медичний заклад кластерного рівня Івано-Франківського госпітального округу.

Зона медичного обслуговування охоплює близько двісті вісімдесят тисяч населення Калуського району до якого, зокрема, ввійшли Болехівський, Калуський, Долинський, Рожнятівський.

 

 

 

Нижче наведено структуру поділу Калуського району за регіонами та територіальними громадами, а також за типами населення станом на 01.01.2024р.:

№ з/п	Калуський район	Доросле населення	Міське населення	Сільське населення
	Болехівський регіон	19 501	10 259	9 242
1	Болехівська ТГ	19 501	10 259	9 242
	Долинський регіон	71 726	22 674	49 052
2	Долинська ТГ	48 009	20 417	27 592
3	Вигодська ТГ	18 028	2 257	15 771
4	Витвицька ТГ	5 689	0	5 689
	Калуський регіон	121 378	67 689	53 689
5	Калуська ТГ	87 203	65 088	22 115
6	Верхнянська ТГ	10 100	0	10 100
7	Войнилівська ТГ	10 277	2 601	7 676
8	Новицька ТГ	13 798	0	13 798
	Рожнятівський регіон	67 262	21 973	45 289
9	Рожнятівська ТГ	19 998	3 873	16 125
10	Перегінська ТГ	23 587	12 681	10 906
11	Брошнів-Осадська ТГ	11 039	5 419	5 620
12	Дубівська ТГ	6 888	0	6 888
13	Спаська ТГ	5 750	0	5 750
РАЗОМ:		279 867	122 595	157 272

 













































А також, кількісні та відносні показники за приналежністю пролікованих в 2024 році пацієнтів у КНП «Калуська ЦРЛ» в розрізі за реєстрацією місця реєстрації, як із суміжних територіально з Калуською МТГ громад, так і з інших населених пунктів України:

 

№ з/п	Назва територіальної громади	Кількість, чол.	Відносний показник, %
1.	Калуська МТГ	9 789	60%
1.1	Місто Калуш	7 362	75%
1.2	Села громади	2 427	25%
2.	Новицька ОТГ	1 226	7%
3.	Войнилівська ОТГ	909	6%
4.	Верхнянська ОТГ	897	5%
5.	Інші населені пункти України	3 615	22%
РАЗОМ:		16 436	100%

 

 

 

 

 













Організаційна структура КНП «Калуська ЦРЛ»

 

1. АДМІНІСТРАТИВНО-УПРАВЛІНСЬКИЙ  ПЕРСОНАЛ
   
   
   
   1. Бухгалтерія
   
   
   2. Відділ кадрів
   
   
   3. Відділ контролінгу
   
   
   
   

ІІ. ГОСПОДАРСЬКО-ОБСЛУГОВУЮЧИЙ ПЕРСОНАЛ

1. Інженерно-технічний  відділ


2. Харчоблок


3. Пральня


4. Гараж

ІІІ. ЗАГАЛЬНО–ЛІКАРНЯНИЙВІДДІЛ

4. ЦЕНТРАЛЬНА СТЕРИЛІЗАЦІЙНА


5. ІНФОРМАЦІЙНО–АНАЛІТИЧНИЙ  ВІДДІЛ  МЕДИЧНОЇ     СТАТИСТИКИ


6. КОНСУЛЬТАТИВНА ПОЛІКЛІНІКА
   
   
   
   1. Поліклінічний відділ
   
   
   2. Кабінет військово - лікарської комісії
   
   
   3. Кабінет  оцінювання повсякденного функціонування особи
   
   
   
   


7. ВІДДІЛЕННЯ ПЕРЕЛИВАННЯ КРОВІ


8. ВІДДІЛЕННЯ НЕВІДКЛАДНОЇ (ЕКСТРЕНОЇ) МЕДИЧНОЇ  ДОПОМОГИ

ІХ. СТАЦІОНАРНІВІДДІЛЕННЯ

1. Терапевтичне  відділення з пульмонологічними ліжками


2. Ендокринологічне  відділення


3. Неврологічне відділення для хворих з порушенням мозкового кровообігу


4. Кардіологічне відділення


5. Відділення інтервенційної радіології


6. Відділення паліативної допомоги


7. Відділення медичної реабілітації та фізичної терапії


8. Педіатричне відділення


9. Урологічне відділення


10. Нейрохірургічне відділення


11. Травматологічне відділення


12. Відділення хірургії з малоінвазивними технологіями діагностики та  лікування


13. Відділення анестезіології та інтенсивної терапії


14. Відділення нефрології та діалізу


15. Операційний блок

Х. ДІАГНОСТИЧНІ ВІДДІЛЕННЯ

1. Діагностичне відділення


2. Рентгенологічне відділення
   
   
   
   1. Кабінет комп’ютерної томографії
   
   
   
   


3. Кабінет магнітно – резонансної томографії


4. Клініко – діагностична лабораторія
   
   
   
   1. Бактеріологічний відділ  10.4.2.Біохімічний відділ
   
   
   
   

ХІ. ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ

ХІІ. ВІДДІЛ ЗАПАСІВ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ ТА ВИРОБІВМЕДИЧНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ

ХІІІ. СТРУКТУРНИЙ ПІДРОЗДІЛ «ПОЛОГОВИЙ БУДИНОК»

1. Жіноча консультація


2. Акушерське відділення


3. Відділення патології вагітності


4. Відділення  новонароджених


5. Гінекологічне відділення


6. Відділення анестезіології


7. Загально – лікарняне  відділення

14. ВІДДІЛ З ІНФЕКЦІЙНОГО КОНТРОЛЮ

 

Кадрове забезпечення

 

 Фізичні  особи  - 921 особа, а саме: 

 

- лікарі -  206;                  

- фармацевти - 1;

- професіонали -  18.

 

Медичну допомогу у закладі надає кваліфікований лікарський персонал:

- з вищою категорією -  61

- з першою категорією -  34;

- з другою категорією - 17;

- лікарі спеціалісти -  55.

 

Всього атестовано лікарського персоналу -  112 працівників, що складає 91,8%. 

 

 

Середній медичний персонал – 367;

асистент фармацевта -  2;

 

Медичну допомогу у закладі надає кваліфікований середній медичний персонал:

- з вищою категорією - 206

- з першою категорією - 22;

- з другою категорією - 29;

- молодий спеціаліст - 15.

 

Всього атестовано - 257 працівників з числа середнього медичного персоналу, що складає 84 %.

 

Молодший медичний персонал - 178

                                                              

Інший персонал  — 151

 

Пенсіонери: 163 працівники,  що складає — 19,6 %:

 

- лікарський персонал - 39 працівник;

- середній медичний персонал - 41 працівник;

- молодший медичний персонал -  36 працівників;

- інший персонал - 47 працівників.

 

 

 

 

 

КНП «Калуська ЦРЛ» є багатопрофільним лікувальним закладом, на при кінець 2024 року на його базі розгорнуто 485 стаціонарних ліжок за відповідним профілем.

Профіль ліжок стаціонару закладу

 

 

№ з/п	Назва профілю	Загальна кількість ліжок
1	Для вагітних та родильниць	20
2	Патології вагітності	15
3	Гінекологічні	20
4	Педіатричні в т.ч. палати інтенсивної терапії	40 6
5	Хірургічний:
6	Хірургічні Для хворих гнійної хірургії	45 10
7	Хірургічні дитячі	5
8	Травматологічні	30
9	Травматологічні дитячі	5
10	Урологічні	20
11	Урологічні дитячі	5
12	Отоларингологічні	10
13	Офтальмологічні	10
14	Нейрохірургічні В т.ч. ліжка з ураженням спинного мозку, які супроводжуються паралічем кінцівок	35 5
15	Терапевтичний:
16	Ендокринологічні	20
17	Пульмонологічні	25
18	Гастроентерологічні	20
19	Кардіологічні	20
20	Паліативні	25
21	Кардіологічні для хворих на інфаркт міокарда в т.ч. палати інтенсивної терапії	30 6
22	Неврологічні для хворих з порушенням мозкового кровообігу в т.ч. палати інтенсивної терапії	30   6
23	Нефрологічні	5
24	Медичної реабілітації	35
25	Кардіохірургічні	5
26	Невідкладної допомоги	3
27	Анестезіології та інтенсивної терапії	7
	РАЗОМ:	485

 

 

 

 









































































Впродовж останніх років спостерігається стабільне зростання кількості пролікованих пацієнтів (+21%).

 



 

Втім, необхідно зазначити, що прослідковується стійка тенденція до спаду чисельності населення. Зокрема, дані за демографічними показниками в Калуській міській територіальній громаді мають такий вигляд:

 

Найменування показника	2021р.	2022р.	2023р.	2024р.
Народжуваність	6,5	4,6	4,8	4,2
Смертність	13,0	11,4	11,8	12,0
Природній приріст	-6,5	-6,8	-7,0	-7,8

 

З переходом на фінансування від кошторисної оплати до оплати за пролікований випадок згідно Програми медичних гарантій (ПМГ) за договором з НСЗУ, гостро стоїть необхідність оцінювання ефективності використання ліжкового фонду за рядом показників: відсоток виконання плану ліжко-дня, середнє перебування на ліжку, збільшення питомої ваги ліжко-днів, проведених пацієнтами в стаціонарі обґрунтовано, тощо.

Показник середнього перебування в цілому по стаціонару (8,6 проти 8,8 у 2023р.) залишається в оптимальних межах, не зважаючи на значну частку пацієнтів з числа військовослужбовців, на тривалість перебування яких впливає ряд факторів: важкість травм, наявність супутньої патології, логістичні особливості маршрутів на етапах евакуації.

Однак, спостерігається строкатість при оцінці даних показників в розрізі відділень стаціонару.

Зокрема, спостерігається значне перевантаження роботи ліжка за таким профілем ліжок, як травматологічні (143,4%), нейрохірургічні (155,6%), ендокринологічні (140,0%), а от робота ліжка за хірургічним, ЛОР, офтальмологічним, пульмонологічним, нефрологічним, педіатричним профілем та  ліжок СП «Пологовий будинок» - із від’ємним значенням.

 

Дані про госпіталізацію хворих

в стаціонар КНП «Калуська ЦРЛ» за 2024р.

 

Відділення	Виписано хворих	Ургентно		Планово
		Абс.	%	Абс.	%
Неврологія	915	877	95,8	38	4,2
Кардіологія	2 051	1 846	90,0	205	10,0
Хірургія	1 490	571	38,3	919	61,7
ЛОР	177	156	88,1	21	11,9
Очний	318	47	14,7	271	85,3
Урологія	1 013	795	78,4	218	21,6
Пульмонологія	731	656	89,7	75	10,3
Травматологія	685	569	83,0	116	17,0
Нейрохірургія	1 970	1 146	58,2	824	41,8
Гастроентерологія	705	651	92,3	54	7,7
Ендокринологія	1 271	953	75,0	318	25,0
Реанімація	29	29	100	-	-
МІХ	54	5	9,0	49	90,8
Нефрологія	111	78	70,2	33	29,8
Невідкладна допомога	3	3	100	-	-
Педіатрія	1 526	1 432	93,8	94	6,2
Реабілітація	672	0	0,0	672	100,0
Паліативна допомога	326	0	0,0	326	100,0
Всього по відділеннях	14 047	9 814	69,8	4 233	30,2
СП «Пологовий будинок»	2 058	1 790	87,0	268	13,0
Родильне	603	503	83,4	100	16,6
Род. патолог.	310	254	82.0	56	18.0
Гінекологія	1145	1033	90,2	112	9,8
РАЗОМ по закладу:	16 105	11 604	72,0	4 501	28,0

 

 

 

 

 

Надання медичної допомоги в стаціонарі

внутрішньо переміщеним особам

 

	2023 р.	2024 р.
Поступило   Виписано   Померло   Прийнято пологів	466   461   13   27	318   336   7   26

 

 

Число госпіталізованих військовослужбовців

 

	2023 р.	2024 р.
Поступило   Виписано   Померло	1 203   1 233   1	1 373   1 361   5

 

Хірургічна діяльність

	2023 р.	2024 р.
Всього операцій в стаціонарі:   померло в стаціонарі   післяопераційна летальність, % показник по області   число операцій на 1 посаду лікаря показник по області	4 367   26   0,60 0,51   93,9 109,5	4 411   38   0,86               0,53            92,4 115,5

 

Число хірургічних операцій без операцій на шкірі і підшкірній клітковині

становить 342,3.

Число хірургічних операцій на шкірі та підшкірній клітковині – 256.

 

 Хірургічна активність 2023-2024рр.

№ з/п	Назва відділення	Кількість операцій		Хірургічна активність
		2023р.	2024р.	2023р.	2024р.
1.	Хірургія + МІХ	1 398	1 330	80,5	85,5
2.	ЛОР	59	72	30,9	40,7
3.	Очний	235	165	67,5	51,9
4.	Урологія	413	551	47,7	54,4
5.	Травматологія	428	494	61,9	72,1
6.	Нейрохірургія	294	265	17,4	13,4
7.	Кардіохірургія	305	384	62,2	61,4
8.	Всього по ЦРЛ:	3 132	3 261	52,1	51,4
9.	СП «Пологовий будинок»	1 235	1 150	67,7	65,8
10.	В т.ч. родильні	447	342	65,6	56,7
11.	В т.ч. гінекологія	788	808	68,9	70,6
12.	Всього по КНП «Калуська ЦРЛ»	4 367	4 411	55,7	54,5

 

Потребує корекції показник хірургічної активності при лікуванні хворих з отоларингологічною патологією.

Показник хірургічної активності у нейрохірургічному відділенні низький, з причини великої частки пацієнтів (особливо з числа військовослужбовців), які не потребують оперативного втручання при відсутності неврологічного відділення в стаціонарі та відсутності співпраці з міською лікарнею. Спроби налагодження співпраці, в т.ч. за участі представників регіонального госпіталю, завершились невдало.

 



Лікування в стаціонарі хворих на інфаркт міокарда

	2023 р.	2024 р.
Інфаркт міокарда:   Всього   Виписано   Померло	235   215   20	306   287   19

 

 

 





















 

Назва процедури	2023 р.			2024 р.
	Ургентні	Планові	Всього	Ургентні	Планові	Всього
Коронарографія	231	194	425	340	242	582
Коронарне стентування	181	100	281	234	122	356
Ангіографія судин головного мозку	-	-	-	5	-	5
Тромбекстракція судин головного мозку	-	-	-	4	-	4
Ангіопластика	14	2	16	22	1	23
Встановлення штучного водія ритму серця (ШВРС), постійний	1	-	1	-	-	-
Встановлення штучного водія ритму серця (ШВРС), тимчасовий	8	-	8	1	-	1
Померло	9	-	-	6	-	-

 

Загальна кількість проведених коронарографій збільшилась на 157  (+36.94%) процедур, з них:

• ургентні коронарографії збільшились на 109 (+47.19%) процедури;


• планові коронарографії збільшились на 48 (+24.74%) процедури.

Загальна кількість проведених коронарних стентувань збільшилась на 71 (+26.69%) процедури, з них:

• ургентні стентування збільшились на 53 (+29.28%) процедури;


• планові стентування збільшились на 22 (+22%) процедури.

Летальність пацієнтів після проведення коронарних стентувань у 2024 році знизилась майже вдвічі – 1,69% відносно до 2023 року – 3,2%.

  

Стаціонарна допомога при інсультах

Типи	2023 р.	2024 р.
Інсультів:                       всього                                                        виписано            померло	662 556 106	697 585 112
Ішемічних інсультів:  всього                                                        виписано            померло	582 499 83	627 545 82
Геморагічних інсультів:                         всього                        виписано                        померло	80 57 23	70 40 30

 

Інформація щодо проведення тромболітичної терапії

при ішемічних інсультах

 

Найменування показника	2023 р.	2024 р.
Проведено тромболізисів всього:	67	76
% до ішемічних інсультів	11,5	12,1
Проведено тромбекстракцій	-	4

 

 

Аналіз ефективності організації маршруту пацієнта за напрямками

«Медична допомога при інсульті» та

«Медична допомога при інфаркті міокарда за 2024 р.

 

Найменування ЗОЗ	Загальна кількість випадків	Померлих серед пролікованих випадків	% померлих серед пролікованих випадків
Івано-Франківська ЦМКЛ	906	123	14%
Івано-Франківська ОКЛ	869	121	14%
КНП «Калуська ЦРЛ»	626	86	14%
Коломийська ЦРЛ	397	49	12%
Надвірнянська ЦРЛ	324	20	6%
Косівська ЦРЛ	271	42	15%
Долинська ЦРЛ	234	25	11%
Городенківська ЦРЛ	196	27	11%

 

 

Допомога при пологах

Найменування показника	2023 р.	2024 р.
Кількість пологів	682	602
Народилось дітей	686	604
Мертвонароджені	2	1

 

В структурі причин летальних випадків традиційно перше місце займають хвороби систем кровообігу.

 

Структура класів причин смертності

№ з/п	Клас	Кількість померлих
1.	Деякі інфекційні та паразитарні хвороби	1
2.	Новоутворення	34
3.	Хвороби ендокринної системи	1
4.	Хвороби нервової системи (запальні)	2
5.	Хвороби системи кровообігу	225
6.	Хвороби органів дихання	12
7.	Хвороби органів травлення	32
8.	Хвороби кістково-м’язової системи та сполучної тканини	1
9.	Хвороби сечостатевої системи	4
10.	Уроджені аномалії (вади розвитку) і хромосомні порушення	1
11.	Травми та отруєння	28
РАЗОМ:		342

 































Попри відсутність обмежень для госпіталізації пацієнтів слід звернути увагу на:

• госпіталізацію пацієнтів в термінальних стадіях раку;


• вимоги НСЗУ щодо надання медичної допомоги при інсульті, а саме: відсоток проведених тромболізисів від загальної кількості хворих з ішемічним інсультом та летальність після проведення тромболізису.

 

Дефекти надання стаціонарної медичної допомоги часто обумовлені внутрішніми дефектами, в т.ч. – недостатньо чітким плануванням і взаємодією між медичними службами, забезпечення належного контролю витрат та ефективного використання наявних ресурсів.

 

Найбільше поширені причини нераціонального використання ліжкового фонду:

• відсутність достатніх показань для стаціонарного лікування;


• направлення пацієнтів амбулаторно-поліклінічними закладами без достатнього обстеження, що продовжує строки перебування в стаціонарі та є причиною необґрунтованого дублювання обстежень;


• несвоєчасне направлення в стаціонар у запущених станах, з важкими ускладненнями;


• значний відсоток розбіжностей діагнозів первинної і вторинної ланки.

 

Можливі заходи з підвищення ефективності використання ліжкового фонду та покращення якості стаціонарної допомоги:

• обґрунтований відбір пацієнтів та своєчасна госпіталізація;


• налагодження тісних, чітких взаємозв’язків між первинною і вторинною ланкою медичної допомоги;


• рівномірна планована протягом тижня госпіталізація та виписка хворих;


• зведення до мінімуму дублювання  стаціонарах досліджень, проведених перед госпіталізацією;


• інтенсифікація діагностичного та лікувального процесів;


• своєчасна діагностика і лікування в стаціонарі основного та супутніх захворювань, ускладнень (з урахуванням вимог НСЗУ).

 

При аналізі показників госпіталізації визначають:

• кількість та частку обґрунтовано госпіталізованих;


• кількість та частку госпіталізованих частково обґрунтовано (які могли отримати допомогу в денних стаціонарах або стаціонарах на дому);


• кількість та частку госпіталізованих до непрофільних структурних підрозділів закладу;


• кількість та частку госпіталізованих для отримання соціальної допомоги;


• кількість та частку госпіталізованих до спеціалізованих відділень для отримання паліативної допомоги;


• частота побічної дії лікарських препаратів;


• хірургічна активність;


• питома частка планових операцій;


• частота патологоанатомічних розтинів;


• відповідність наданої медичної допомоги за строками проведення діагностичних обстежень та проведення лікувальних заходів галузевим медичним стандартам;


• відповідність наданої медичної допомоги за обсягами проведення діагностичних обстежень та проведення лікувальних заходів галузевим стандартам.

  

Основні якісні показники оцінки роботи стаціонару

 

Робота стаціонару

1. Забезпеченість населення лікарняними ліжками.


2. Рівень госпіталізації.


3. Число ліжок, що приходиться на одну зайняту посаду лікаря в стаціонарі з окремих спеціальностей.


4. Оборот ліжка.


5. Середня зайнятість ліжка.


6. Середня тривалість перебування хворих на ліжку.


7. Лікарняна летальність. Всі вищезазначені показники обчислюються і по окремим відділенням стаціонару.


8. Структура нозологічних форм, з приводу яких хворі лікувались в стаціонарі.

 

Хірургічна робота стаціонару

1. Хірургічна активність.


2. Структура за нозологічними формами.


3. Післяопераційні ускладнення.


4. Післяопераційна летальність.

 

Екстрена хірургічна допомога

1. Своєчасність звертання за екстреною хірургічною допомогою.


2. Летальність в залежності від терміну госпіталізації при екстрених хірургічних захворюваннях:


3. Летальність серед оперованих, що були госпіталізовані після 24 годин від початку захворювання.

Аналогічно розраховуються показники за окремими нозологічними формами.

 

Робота допоміжних кабінетів із обслуговування хворих в стаціонарі

1. Стаціонар.


2. Патологоанатомічне відділення.

 

Основні показники роботи лікаря в стаціонарі

1. Розподіл виписаних за результатами лікування: з одужанням, з поліпшенням, з погіршенням, без змін.


2. Середня тривалість перебування хворого в поточному році на ліжку за окремими захворюваннями:


3. Склад та наслідки оперативних втручань (для лікаря хірургічного профілю):

• структура оперативних втручань:


• число ускладнень після оперативного втручання:


• післяопераційна летальність за окремими нозологіями.

4. Скарги населення на незадовільне медичне обслуговування та деонтологічного характеру.


5. Експертним шляхом оцінюється: кожен випадок смерті; кожен випадок розходження клінічного та патологоанатомічного діагнозу; кожен випадок післяопераційного ускладнення; кожен випадок повторної госпіталізації.


6. Рівень якості роботи лікаря стаціонару.

 

КНП “Калуська ЦРЛ” надає медичні послуги населенню за програмою медичних гарантій відповідно до договорів із Національною службою здоров'я України (надалі, НСЗУ). Програма медичних гарантій — це програма, що визначає перелік та обсяг медичних послуг, медичних виробів та лікувальних засобі, повну оплату яких пацієнтам гарантується за рахунок коштів Державного бюджету України.

Стан контрактування та розрахунків за ПМГ з НСЗУ за 2024 рік

 

Id пакета	Назва пакету медичних гарантій	Запланована вартість медичних послуг за договором,  грн	Розрахунок за договором, грн
1	Первинна медична допомога	1 029 911,00	1 004 269,05
3	Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах	51 712 855,74	51 539 332,91
4	Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій	76 709 579,23	76 708 170,28
5	Медична допомога при гострому мозковому інсульті в стаціонарних умовах	14 766 814,00	14 697 928,00
6	Медична допомога при гострому інфаркті міокарду	11 454 718,00	11 454 718,00
7	Медична допомога при пологах	9 339 529,00	9 112 474,00
8	Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках	616 953,05	616 953,05
9	Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в  амбулаторних умовах	14 043 504,15	14 043 504,15
11	Гістероскопія	-	-
12	Езофагогастродуоденоскопія	435 241,00	432 776,00
13	Колоноскопія	488 400,00	467 643,00
14	Цистоскопія	-	-
15	Бронхоскопія	6 828,00	5 349,00
16	Лікування пацієнтів методом гемодіалізу в амбулаторних умовах	21 035 338,00	20 958 675,00
23	Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим та дітям	4 583 898,11	4 150 097,18
24	Мобільна паліативна медична допомога дорослим і дітям	759 475,00	601 647,34
35	Ведення вагітності в амбулаторних умовах	2 754 144,00	2 722 704,00
42	Готовність закладу охорони здоров’я до надання медичної допомоги в надзвичайних ситуаціях	12 642 120,00	12 642 120,00
47	Хірургічні операції дорослим і дітям в умовах стаціонару одного дня	114 508,14	107 082,68
50	Забезпечення кадрового потенціалу системи охорони здоров’я шляхом організації надання медичної допомоги із залученням лікарів-інтернів	942 076,68	942 076,68
53	Реабілітаційна допомога дорослим та дітям в стаціонарних умовах	15 480 957,00	15 218 176,20
54	Реабілітаційна допомога дорослим і дітям в амбулаторних умовах	573 460,00	572 378,00
55	Секційне дослідження	243 576,00	243 576,00
60	Медичний огляд осіб, який організовується територіальними центрами комплектування та соціальної підтримки	4 188 952,00	3 981 447,00
Загальна сума за договорами:		243 922 838,10	242 223 097,52

 











































































































Ведення електронних медичних записів

в електронній системі охорони здоров’я

Вид запису	2023 р.	2024 р.
Епізоди	50 283	53 397
Взаємодії	65 073	103 662
Створені направлення	76 104	121 921
Плани лікування	880	3 478
Медичні висновки про тимчасову непрацездатність	4 362	5 356
РАЗОМ:	506 013	819 705

Стан контрактування за ПМГ з НСЗУ на 2025 рік

Id пакета	Назва пакету медичних гарантій	Запланована вартість медичних послуг за договором, грн
1	Первинна медична допомога	518 005,50
3	Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах	47 899 050,60
4	Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій	69 223 762,44
5	Медична допомога при гострому мозковому інсульті в стаціонарних умовах	9 995 499,00
6	Медична допомога при гострому інфаркті міокарду	10 844 040,00
7	Медична допомога при пологах	9 808 776,00
9	Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в  амбулаторних умовах	24 531 146,40
11	Гістероскопія	310 281,60
12	Езофагогастродуоденоскопія	371 326,00
13	Колоноскопія	409 854,72
14	Цистоскопія	121 927,80
15	Бронхоскопія	-
16	Лікування пацієнтів методом гемодіалізу в амбулаторних умовах	21 277 692,00
23	Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим та дітям	1 991 580,00
24	Мобільна паліативна медична допом. доросл. і дітям	554 608,32
35	Ведення вагітності в амбулаторних умовах	3 230 057,28
42	Готовність закладу охорони здоров’я до надання медичної допомоги в надзвичайних ситуаціях	12 642 120,00
47	Хірургічні операції дорослим і дітям в умовах стаціонару одного дня	-
50	Забезпечення кадрового потенціалу системи охорони здоров’я шляхом організації надання медичної допомоги із залученням лікарів-інтернів	585 600,00
53	Реабілітаційна допомога дорослим та дітям в стаціонарних умовах	15 490 908,40
54	Реабілітаційна допомога дорослим і дітям в амбулаторних умовах	259 680,00
55	Секційне дослідження	193 590,00
60	Медичний огляд осіб, який організовується територіальними центрами комплектування та соціальної підтримки	5 245 020,00
Загальна сума за договорами:		235 504 525,54

 



 

Фінансово-господарська діяльність КНП «Калуська ЦРЛ»

 

 

Основним джерелом формування бюджету підприємства є:

 

• кошти місцевого бюджету;


• кошти, згідно договору з Національною службою охорони здоров’я України;


• кошти, отримані з інших джерел, не заборонених чинним законодавством України.

 

За 2024 рік доходи склали 310 515,7 тис. грн, а саме:

-       доходи за Договором з НСЗУ— 247 941,2 тис. грн;

-       дохід з місцевого бюджету (на відшкодування комунальних послуг) – 21 096,9 тис. грн;

-       дохід з місцевого бюджету за діючими міськими цільовими програмами (цільова програма розвитку  та фінансової підтримки підприємства) – 15 715,1 тис. грн;

-       інші доходи” (гуманітарна та благодійна допомога і централізоване постачання, дохід від реалізації  продукції (товарів, робіт, послуг, інші надходження) – 25 762,5 тис. грн.

 

Касові видатки за 2024 рік склали 300 567,2 тис. грн, за нижчепереліченими статтями витрат:

• заробітна плата та нарахування на заробітну плату  – 180 723,4 тис. грн (60%);


• медикаменти та перев’язувальні матеріали – 48 732,3 тис. грн (16%);


• витрати на оплату комунальних послуг – 21 675,4 тис. грн (7%);


• гуманітарна та благодійна допомога – 14 382,6 тис. грн (5%);


• оплата послуг (крім комунальних) – 10 185,2 тис. грн (4%);


• капітальні видатки – 8 797,3 тис. грн (3%);


• централізоване постачання – 7 305,9 тис. грн (3%);


• предмети, матеріали, обладнання та інвентар – 4 006,3тис грн (1%);


• продукти харчування – 3 964,9 тис. грн (1%);


• інші видатки – 793,9 тис. грн. (0,3%) в т.ч.:


• виплата пенсій і допомог - 396,2 тис. грн;


• інші видатки (ПДВ) – 249,8 тис. грн;


• інші виплати населенню (пільгові медикаменти) – 89,4 тис. грн;


• видатки на відрядження - 58,5 тис. грн.

 



 

Загальна сума фінансування з місцевого бюджету становить 36 812,00 тис. грн., зокрема:

• за рахунок коштів місцевого бюджету Калуської міської територіальної громади підприємству відшкодовано видатки на оплату енергоносіїв та комунальних послуг в сумі 21 096,9 тис. грн;

 

• за рахунок коштів міської цільової програми “Програма розвитку та фінансової підтримки комунального некомерційного підприємства “Центральна районна лікарня Калуської міської ради Івано-Франківської  області на 2022 -2024 роки” в 2024 році касові видатки склали 15 715,1 тис. грн за нижчепереліченими статтями витрат:


• медикаменти та перев’язувальні матеріали - 10 864,0 тис. грн;


• продукти харчування - 2 207,2 тис. грн;


• капітальні видатки - 2 054,5 тис. грн (в т.ч. 984,0 тис. грн – капітальний ремонт покрівлі стаціонарних корпусів закладу, 777,5 тис. грн – капітальний ремонт клініко-діагностичної лабораторії, 100,0 тис. грн – капітальний ремонт санітарної кімнати травматологічного відділення, 98,0 тис. грн – медичні меблі (ноші медичні), 95,0 – підйомний механізм для маломобільних груп населення);


• предмети, матеріали, обладнання та інвентар - 500,0 тис. грн;


• інші виплати населенню (пільгові медикаменти) 89,4 тис. грн.

За рахунок коштів, отриманих від НСЗУ підприємством здійснено касові видатки пов’язані з наданням медичної допомоги населенню в сумі 238 158 тис. грн за нижчепереліченими статтями витрат:

• заробітна плата та нарахування на заробітну плату  – 180 675,4 тис. грн;


• медикаменти та перев’язувальні матеріали – 37 863,8 тис. грн, в т.ч. реактиви, витратні матеріали, дрібний медичний інструментарій тощо;


• оплата послуг (крім комунальних) – 8 318,6 тис. грн, в т.ч. поточний ремонт медичного обладнання (5 339,8тис. грн), лабораторні дослідження - участь в міжлабораторних порівняннях якості (52,4 тис. грн), вивезення біологічних відходів (520,6 тис. грн), обслуговування ліфтів (568,8 тис. грн.), поточний ремонт приміщень (103,7 тис. грн), витрати на придбання програмного забезпечення (1 124,7 тис. грн), витрати на охорону праці та навчання працівників (122,2 тис. грн), інше (486,4 тис. грн.);


• капітальні видатки – 6 742,8 тис. грн, (в т.ч. придбання основних засобів (4 406,2 тис. грн); капітальний ремонт (2 336,6 тис. грн, а саме: 965,0 тис. грн – капітальний ремонт системи охолодження МРТ, 475,0 тис. грн – капітальний ремонт котушки МРТ, 557,0 тис. грн – капітальний ремонт вентиляційної системи бактеріологічної лабораторії, 339,0 тис. грн – капітальний ремонт клініко-діагностичної лабораторії);


• предмети, матеріали, обладнання та інвентар – 2 404,2 тис грн;


• продукти харчування – 1 757,7 тис. грн;


• виплата пенсій і допомог - 396,2тис. грн;

За рахунок коштів, отриманих з інших джерел,  касові видатки  склали 25 596,5 тис. грн. за нижчепереліченими статтями витрат:

• гуманітарна та благодійна допомога — 14 382,6 тис. грн (в т.ч. 3 903,3 тис. грн – предмети, матеріали та інвентар, 3 781,4 тис. грн – медикаменти та

вироби медичного призначення, 2 869,7 тис. грн - медичне обладнання, 1 463,0 тис. грн – сонячні панелі і комплектуючі до них, 1 305,7 тис. грн – засоби індивідуального захисту, 769,5 тис. грн – послуги з теплопостачання закладу під час опалювального сезону, 255,6 тис. грн – продукти харчування, 34,4 тис. грн - дезінфікуючі засоби);

• централізоване постачання - 7 305,9 тис. грн (в т.ч. 5 291,7 тис. грн – медикаменти та вироби медичного призначення, 1 978,5 тис. грн – медичне обладнання, 35,7 тис. грн – медичні меблі);


• оплата послуг (крім комунальних) – 1 866,6 тис. грн;


• предмети, матеріали, обладнання та інвентар – 1 101,1 тис грн;


• витрати на оплату комунальних послуг (за рахунок відшкодування орендарями) – 578,5 тис. грн;


• інші видатки (ПДВ) — 249,8 тис. грн;


• видатки на відрядження — 58,5 тис. грн;


• заробітна плата та нарахування на заробітну плату  – 48,0 тис. грн;


• медикаменти та перев’язувальні матеріали – 4,5 тис. грн.

 



       

Дані про звернення громадян, що надійшли

до КНП «Калуська ЦРЛ» за 2024 рік

в порівнянні з аналогічним періодом попереднього року

 

Найменування	2023 р.	2024 р.
Загальна кількість звернень	116	128
Кількість звернень, що надійшли поштою	3	2
Кількість звернень на особистому прийомі	57	57
Кількість звернень, що надійшли за допомогою засобів телефонного зв’язку та з використанням інтернету	36	54
Отримано з інших установ і організацій	20	15
Вирішено позитивно	54	52
Дано роз’яснення	55	73
Відмовлено у задоволенні	7	3
У стадії розгляду (вирішення)	-	-
Повторні звернення	3	3
Колективні звернення	-	-

 

 

Окремі питання:

 

Тематика звернень	2023 р.	2024 р.
Про неправомірні дії медпрацівників	2	-
У зв'язку зі смертю хворих	-	-
Про грубе, формальне ставлення до хворих, рідних	4	2
Факти корупції	-	-
Про подяку медичним працівникам	11	11
З інших питань	99	115

 

Основні завдання на 2025 рік

1. Виконання нормативно-правової бази медичної галузі (Закони України, Укази Президента, Постанови КМУ, розпорядження голів ОВА, РВА, міської ради, накази МОЗ України, ДОЗ ОДА).


2. Налагодження дієвої співпраці з закладами первинного рівня надання медичної допомоги та амбулаторно-поліклінічними закладами з метою зменшення кількості госпіталізацій без достатніх підстав, госпіталізації не в повній мірі обстежених пацієнтів на попередніх етапах, тощо.


3. Продовження розробки клінічних маршрутів пацієнта.


4. Виконання планових показників роботи стаціонару, в першу чергу тих, що впливають на ефективність роботи стаціонарного ліжка (середній термін перебування, відсоток виконання ліжкодня, оборот ліжка, зокрема).


5. Впровадження системи контролю якості надання медичної допомоги в умовах стаціонару зі створенням служби внутрішнього аудиту, розроблення ідентифікаторів якості медичної допомоги, що дають можливість об’єктивно оцінити ефективність роботи медичних працівників та диференціювати підхід до оплати праці працівників .


6. Перегляд переліку платних послуг згідно Постанови КМУ від 05.07.2024 року №781 «Деякі питання надання послуг з медичного обслуговування населення за плату від юридичних і фізичних осіб» з метою проведення розрахунків вартості медичних послуг, які не покриваються ПМГ, зокрема.


7. Контроль за виконанням умов договору з НСЗУ.


8. Продовження роботи із зміцнення матеріально-технічної бази закладу.


9. Впровадження новітніх медичних технологій та стандартів лікування.


10. Забезпечення готовності функціонування в умовах надзвичайних ситуацій.

 

Генеральний директор

КНП «Калуська ЦРЛ»                                                  Ярослав МОРОЗ