ПРОЄКТ РІШЕННЯ № 3

Про Програму протидії захворюванню на туберкульоз в місті Калуші  на 2017-2020 роки
 
З метою реалізації заходів щодо стабілізації епідемічної ситуації із захворювання на туберкульоз в місті Калуші , поліпшення спеціалізованої комплексної профілактики та лікування туберкульозу, відповідно до статті 43 Закону України "Про місцеве самоврядування в Україні” міська  рада
вирішила:
  1. Затвердити Програму протидії захворюванню на туберкульоз в місті Калуші на 2017-2020 роки (далі - Програма)(додається).
  2. Головному лікарю КЗ «Калуська центральна лікарня Калуської міської ради (І. Красійчуку):
    1. При складанні та поданні відділу фінансів Калуської міської ради бюджетних запитів на 2017 рік та наступні роки враховувати потребу в коштах на реалізацію заходів Програми.
    2. При прийнятті Загальнодержавної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2017-2020 роки внести відповідні доповнення до затвердженої Програми протидії захворюванню на туберкульоз в місті Калуші на 2017-2020 роки.
    3. Забезпечити неухильне виконання заходів Програми.
  3. Відділу фінансів Калуської міської ради  при складанні проекту  бюджету міста щороку передбачати кошти для виконання заходів Програми, виходячи з можливостей дохідної частини міського  бюджету.
  4. Рекомендувати керівникам управлінь МВ сприяти налагодженню взаємодії між органами місцевого самоврядування, закладами охорони здоров’я, освіти, соціальними службами та службами сім’ї і молоді шляхом проведення круглих столів, інформаційно-роз’яснювальних заходів, забезпечити систематичний розгляд епідситуації з туберкульозу та виконання заходів Програми на засіданнях координаційних рад з питань протидії захворюванню на туберкульоз  та виконкому  міської ради міста Калуша .
  5. 5. Контроль за виконанням рішення покласти на заступника міського голови  Наталію Табачук.
 
 
 
Міський голова                                                                                Ігор Матвійчук
 
 
 
ЗАТВЕРДЖЕНО
 
Рішення міської ради
від -----.2016. № ----------
 
ПРОГРАМА
протидії захворюванню на туберкульоз в місті Калуші
на 2017-2020 роки
 
Замовник Програми Калуська центральна
районна лікарня                                                                                    І.Красійчук
 
Керівник Програми Заступник міського
 голови
                                                                                                                  Н.Табачук
 
Паспорт
Програми протидії захворюванню на туберкульоз в місті Калуші
на 2017-2020 роки
  1. Ініціатор розробленої Програми (замовник) – Калуська центральна лікарня.
  2. Розробник Програми – Калуська центральна лікарня.
  3. Термін реалізації Програми - 2017-2020 роки
  4. Етапи фінансування Програми - 2017-2020 роки
  5. Обсяги фінансування Програми (тис. грн.): ------------ тис. грн.
 
Роки Обсяги фінансування
Всього в т.ч. за джерелами фінансування
обласний
бюджет		  Міський бюджет інші джерела
2017-2020 р. р ,
в тому числі:		 7 033 , 20   7 033 , 20 -
2017 р. 1 253 , 00   1 253 , 00 -
2018 р. 3 256 , 20   3 256 , 20 -
2019 р. 1 260 , 40   1 260 , 40 -
2020 р. 1 263 , 60   1 263 , 60 -
  1. Очікуванні результати виконання Програми:
  • щорічне зниження рівня захворюваності та смертності на туберкульоз на 1 відсоток;
  • знизити показник частоти переривання лікування до 10 відсотків;
  • довести кількість виявлених із застосуванням методу мікроскопії мазка мокротиння випадків захворювання на туберкульоз серед осіб, що вперше захворіли, до 50 відсотків;
  • забезпечити повне одужання 70 відсотків хворих, яким вперше поставлено діагноз туберкульоз;
  • запобігти поширенню мультирезистентного туберкульозу;
  • запобігти поширенню ВІЛ асоційованого туберкульозу та знизити рівень смертності від ко-інфекції (туберкульоз/ВІЛ-інфекція) на 10 відсотків шляхом застосування мультидисциплінарного підходу до надання медичної допомоги таким хворим;
  • забезпечити своєчасне виявлення хворих на туберкульоз;
  • зменшити кількість хворих, що лікуються повторно та перервали курс лікування;
  • забезпечити належне функціонування системи моніторингу ефективності здійснених заходів щодо протидії захворюваності на туберкульоз в області та ведення регіонального комп’ютерного реєстру.
 
  1. Термін проведення звітності: звіт про виконання заходів Програми та досягнення очікуваних результатів подається обласній раді щоквартально, до 10 числа місяця, наступного за звітним кварталом .
 
Замовник Програми Калуська центральна районна
лікарня                                                                                                   І.Красійчук
 
Керівник Програми заступник міського голови облдержадміністрації
 
Н.Табачук
 
Обґрунтування доцільності розроблення і прийняття Програми протидії захворюванню на туберкульоз в місті Калуші
на 2017-2021 роки
Аналіз проблеми та обґрунтування необхідності її розв’язання
Туберкульоз - це захворювання, яке визнано не лише медичною, а й серйозною соціальною проблемою, що потребує повсякденної уваги та нагальних заходів щодо її вирішення з боку держави та громадськості.
На тлі поступової стабілізації епідемічного процесу, на сьогодні становить загрозу поширення мультирезистентного туберкульозу та ко-інфекції (туберкульоз/ВІЛ-інфекція).
Зокрема і в нашій області окреслилася низка невирішених проблем щодо захворюваності на туберкульоз, а саме:
  • недостатній рівень раннього виявлення туберкульозної інфекції у дітей, виявлення хворих на туберкульоз шляхом проведення туберкулінодіагностики серед контактних осіб та осіб, які належать до груп ризику, стосовно захворювання на туберкульоз та ВІЛ-інфікованих;
  • погіршення ефективності лікування хворих на туберкульоз (в т.ч. внаслідок недостатнього оперативного оздоровлення хворих);
  • збільшення частоти мультирезистентного туберкульозу;
  • низький рівень фінансування та недотримання вимог інфекційного контролю, як наслідок зростання захворюваності серед медичних працівників;
  • зростання туберкульозу серед ВІЛ-інфікованих;
  • необхідність відкриття відділень для лікування хворих з мультирезистентним туберкульозом;
  • недостатній рівень забезпечення соціального супроводу хворих, створення та обладнання ДОТ-кабінетів для контрольованого лікування;
  • проблемним є питання впровадження сучасних методів діагностики хворих, зокрема комп’ютерної томографії.
На цьому фоні необґрунтовано, хаотично руйнується матеріально- технічна база фтизіатричної служби, а саме:
  • протягом останніх чотирьох років не поновлюється медичне діагностичне обладнання, не виділяються кошти на ремонт, повірку та обслуговування наявного обладнання, на придбання постільної білизни, проведення капітальних ремонтів і покращення умов перебування пацієнтів у стаціонарах;
  • недостатньо виділяються кошти на проведення профілактики туберкульозу, в т.ч. на проведення виїзних флюорографічних обстежень населення у віддалених та гірських населених пунктах області.
В Україні склалася критична ситуація: в умовах соціально-економічної кризи, яка поглиблюється через військовий конфлікт на Сході країни, зростають ціни як на продовольчі, промислові товари, так і на комунальні послуги, знижується рівень життя населення, і як наслідок прогнозується погіршення епідемічної ситуації з туберкульозу, що потребуватиме проведення додаткових організаційних заходів та фінансових витрат.
Зобов’язання органів державної виконавчої влади та місцевого самоврядування в цій ситуації полягають в тому, щоб посилити контроль за епідемією, активізувати роботу міжвідомчих регіональних комісій по боротьбі з туберкульозом, забезпечити поліпшення матеріально-технічної бази протитуберкульозних закладів та відділень, забезпечити комплексне лікування, повноцінне харчування та профілактичні огляди.
 
Мета програми
 
Метою Програми є поліпшення епідемічної ситуації в напрямку зниження рівня захворюваності та смертності від туберкульозу та ко-інфекції (туберкульоз/ВІЛ-інфекція), запобігання розвитку хіміорезистентного туберкульозу, підвищення ефективності лікування серед жінок та чоловіків шляхом врахування гендерних особливостей хворих осіб, поліпшення лабораторної діагностики, зниження темпів поширення мультирезистентного туберкульозу шляхом реалізації державної політики, що ґрунтується на принципах забезпечення загального та рівного доступу населення до високоякісних послуг з профілактики, діагностики і лікування туберкульозу.
Основні завдання Програми
Для досягнення визначеної цією Програмою мети слід забезпечити:
  • збільшення рівня раннього виявлення туберкульозної інфекції шляхом щорічного проведення туберкулінодіагностики та профілактичних флюорографічних оглядів;
  • підвищення ефективності лікування хворих на туберкульоз, з урахуванням гендерних особливостей вразливих груп осіб, в т.ч. шляхом збільшення рівня оперативного оздоровлення хворих;
  • стабілізацію та зниження поширення мультирезистентного туберкульозу шляхом забезпечення соціального супроводу хворих із врахуванням потреб жінок і чоловіків;
  • зниження рівня захворюваності на туберкульоз серед ВІЛ- інфікованих, шляхом ранньої діагностики з урахуванням гендерних особливостей вразливих груп осіб;
  • належне дотримання вимог інфекційного контролю, з метою зниження захворюваності серед медичних працівників;
  • впровадження сучасних методів діагностики хворих, зокрема шляхом забезпечення  зокрема:  відеоторакоскопічною стійкою, пересувним флюорографом і т.д.;
  • належне функціонування системи моніторингу ефективності здійснених заходів щодо протидії захворюваності на туберкульоз в місті;
  • фінансування усіх заходів Програми (в т.ч. комплексного діагностування і лікування хворих, забезпечення їх повноцінним харчуванням; придбання, повірку та обслуговування медичного обладнання; проведення капітальних ремонтів, покращення умов перебування пацієнтів у стаціонарах і т.д.).
Очікувані результати виконання Програми
Виконання Програми дасть змогу:
  • щорічно знижувати рівень захворюваності та смертності на туберкульоз на 1 відсоток;
  • знизити показник частоти переривання лікування до 10 відсотків;
  • довести кількість виявлених із застосуванням методу мікроскопії мазка мокротиння випадків захворювання на туберкульоз серед осіб, що вперше захворіли, до 50 відсотків;
  • забезпечити повне одужання 70 відсотків хворих, яким вперше поставлено діагноз туберкульоз;
  • запобігти поширенню мультирезистентного туберкульозу;
  • запобігти поширенню ВІЛ асоційованого туберкульозу та знизити рівень смертності від ко-інфекції (туберкульоз/ВІЛ-інфекція) на 10 відсотків шляхом
 
застосування мультидисциплінарного підходу до надання медичної допомоги таким хворим;
  • забезпечити своєчасне виявлення хворих на туберкульоз;
  • зменшити кількість хворих, що лікуються повторно та перервали курс лікування;
  • забезпечити належне функціонування системи моніторингу ефективності здійснених заходів щодо протидії захворюваності на туберкульоз в місті та ведення регіонального комп’ютерного реєстру.
Фінансове забезпечення виконання Програми
Фінансування Програми здійснюється за рахунок коштів  міського бюджету, бюджетів об’єднаних територіальних громад, а також інших джерел, не заборонених чинним законодавством.
Обсяг фінансування Програми визначається щороку виходячи з можливості дохідної частини міського бюджету.
 
Головний лікар Калуської центральної
районної лікарні
 
Іван Красійчук
 
Додаток до Програми
 
Перелік
заходів, обсяги та джерела фінансування Програми протидії захворюванню на туберкульоз в місті Калуші на 2017-2021 роки
 
№
п/п		 Найменування заходу Виконавець Термін виконання Орієнтовані обсяги фінансування Очікувальні
результати
роки всього в т.ч. за джерелами фінансування
обласний
бюджет		 місцевий
бюджет		 інші
джерела
Профілактичні заходи
 
1. Забезпечити дотримання вимог інфекційного контролю в закладах охорони здоров’я загальної мережі (в т.ч. придбання засобів індивідуального захисту органів дихання, ламп УФО, деззасобів і т.д.) виконком міської ради ,заклади охорони здоров’я загальної мережі 2017­
2020
роки		 2017-­2020 , в т. ч .:
2017
2018
2019
2020		   -
 
 
-
-
-
-
 		     Недопущення випадків захворювання на туберкульоз медичних працівників закладів охорони здоров’я загальної мережі
2. Раннє виявлення туберкульозної інфекції у дітей шляхом щорічного проведення туберкулінодіагностики  виконком міської ради, заклади охорони здоров’я загальної мережі міста 2017-
2020
роки		 2017-
2020
в т. ч .:
2017
2018
2019
2020		   -
-
-
-		  
1 360 ,00
 
 
340,00
340,00
340,00
 
 
  340,00		   Попередження захворюваності на туберкульоз серед дитячого населення. Своєчасне (100%) виявлення дітей та підлітків з "віражем" тубпроби
3. Проведення комплексної діагностики та раннього виявлення туберкульозу флюорографічним обстеженням  заклади охорони здоров’я загальної міста 2017­
2020
роки		 2017­
2020
в т. ч .:
2017
2018
2019
2020		  
 		    
 
3 300 , 00
 
 
825 ,00
825 ,00
825,00
 
 
 
 
 
825 , 00		   Запобігання розвитку деструктивних форм туберкульозу
Діагностичні заходи
4. Забезпечити
Центральну районну лікарню сучасним медичним обладнанням(зокрема пересувним флюорографом )		 Центр первинної медико-санітарної допомоги 2017­
2020
роки		 2017­2020 в т.ч.:
2017
2018
2019
2020		      
 
2000,00
 
-
 
2000,00
-
-
 
 
 		   Своєчасне виявлення
туберкульозу
 
5. Забезпечити належне функціонування лабораторій І рівня з метою ефективності діагностики випадків туберкульозу (в т.ч. реактиви, посуд лабораторний, придбання, повірка, обслуговування обладнання, транспортування мокротиння)  виконком міської ради, заклади охорони здоров'я загальної мережі міста 2017­
2020
роки		 2017­2020 в т. ч .:
2017
2018
2019
2020		      
13,200
 
3,00
3,2
3,4
3,6		   Підвищення рівня
виявлення
туберкульозу,
зменшення термінів
діагностики,
підтвердження
легеневих форм
Лікувальні заходи
6 Забезпечити належне функціонування системи моніторингу ефективності здійснення заходів щодо протидії захворюваності на туберкульоз в місті. Калуська центральна районна лікарня 2017-2020 роки 2017-
2020
в т.ч.:
2017
2018
2019
2020
 		     40,00
 
 
10,00
10,00
10,00
10,00		   Об’єктивний облік хворих та лікувального процесу, здійснення постійного контролю і кураторських ВІЗИТІВ.
7 Надання соціальних послуг  хворим на туберкульоз на амбулаторному етапі Товариство Червоного Хреста , виконком 2017 – 2020 роки 2017-2020 ,
В т.ч. :
2017
2018
2019
2020		       320,00
 
75,00
78,00
82,00
85,00		   Забезпечення продуктовими пакетами хворих на туберкульоз на амбулаторному етапі лікування , першочергове виділення ізольованої житлової площі хворим бактеріовиділювачам