ПРОЄКТ РІШЕННЯ № 1973

 
 
Про роботу комунального
некомерційного підприємства «Центральна районна лікарня»
 Калуської міської ради
 
 
 
 
        (___________ сесія восьмого   
    демократичного скликання)
 
 
             Керуючись Законом України «Про місцеве самоврядування в Україні»,  відповідно до плану роботи Калуської міської ради на ІІ-ге півріччя 2021року, заслухавши звіт генерального директора КНП ««Центральна районна лікарня», міська рада
 
ВИРІШИЛА:
 
           Інформацію про роботу комунального некомерційного підприємства   «Центральна районна лікарня» Калуської міської ради  взяти до відома.
 
 
 
Міський голова                                                                   Андрій НАЙДА
 
 
ЗВІТ
ГЕНЕРАЛЬНОГО ДИРЕКТОРА
КОМУНАЛЬНОГО НЕКОМЕРЦІЙНОГО ПІДПРИЄМСТВА
«ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННА ЛІКАРНЯ
КАЛУСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ
ІВАНО-ФРАНКІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ»
КРАСІЙЧУКА ІВАНА ОЛЕКСІЙОВИЧА
 ЗА 2020 РІК
 
 Комунальне некомерційне підприємство «Центральна районна лікарня Калуської міської ради Івано-Франківської області» (надалі Підприємство) є закладом охорони здоров’я комунальним унітарним некомерційним підприємством, що надає послуги вторинної спеціалізованої медичної допомоги населенню в порядку та на умовах, встановлених законодавством України та Статутом.
Підприємство створене рішенням Калуської міської ради від 27.12.2018 року № 2024 (50 сесія 7 демократичного скликання) та рішенням Калуської районної ради від 27.12.2018 року № 277-19 (19 сесія 7 демократичного скликання) відповідно до Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні» шляхом реорганізації (перетворення) комунального закладу «Центральна районна лікарня Калуської міської та районної рад Івано-Франківської області» у комунальне некомерційне підприємство.
Засновниками, власниками та органами управління Підприємства є територіальні громади сіл Калуського району в особі Калуської міської та Калуської районної рад. Підприємство підзвітне та підконтрольне Власнику.
Підприємство здійснює господарську некомерційну діяльність, спрямовану на досягнення соціальних та інших результатів без мети одержання прибутку. Підприємство є неприбутковим та не має на меті отримання доходів (прибутків) або їх частини для розподілу серед засновників (учасників), працівників (крім оплати їхньої праці, нарахування єдиного соціального внеску), членів органів управління та інших пов’язаних з них осіб. Доходи (прибутки) Підприємства використовуються виключно для фінансування  видатків для утримання Підприємства, реалізації мети (цілей, завдань) та напрямів діяльності, визначених його установчими документами.
У своїй діяльності Підприємство керується Конституцією України, Господарським і Цивільним кодексом України, Законами України, Постановами верховної ради України, Актами Президента України та Кабінету Міністрів України, загальнообов’язковими для всіх закладів охорони здоров’я, наказами та інструкціями Міністерства охорони здоров’я України, загальнообов’язковими нормативними Актами інших центральних органів виконавчої влади, відповідними рішеннями місцевих органів виконавчої влади і органів місцевого самоврядування.
Підприємство є юридичною особою, має самостійних баланс, відповідні рахунки в органах Державного казначейства України, установах банків, печатку із своїм найменуванням, а також штампи та печатки, необхідні для виконання покладених на нього завдань, бланки та інші реквізити.
Лікарня ліцензована на провадження господарської діяльності з медичної практики та здійснення господарської діяльності з обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів.
У 2020 році заклад акредитовано та присвоєно вищу акредитаційну категорію.
 Підприємство сертифіковане та регулярно  проходить аудити щодо відповідності чинної Системи управління якістю; затверджено та впроваджено постійно діючі процедури, які базуються на принципах НАССР; підтверджено статус «лікарня, доброзичлива до дитини».
 
Впродовж 2020 року діяльність Підприємства ґрунтувалась відповідно до основної мети:  забезпечення медичного обслуговування населення шляхом надання медичних послуг у порядку та обсязі, встановлених законодавством України.
Відповідно до поставленої мети предметом діяльності Підприємства є:
  • медична практика;
  • створення умов, необхідних для забезпечення доступної та якісної  медичної допомоги населенню, організації належного управління внутрішнім лікувально-діагностичним процесом та ефективного використання майна та інших ресурсів Підприємства;
  • надання пацієнтам відповідно до законодавства України послуг вторинної спеціалізованої медичної допомоги, здійснення медичного обслуговування населення шляхом надання йому кваліфікованої планової цілодобової стаціонарної, консультативно-діагностичної, невідкладної допомоги; своєчасне та якісне дослідження та лікування в стаціонарних умовах.
  • забезпечення надання в повному обсязі висококваліфікованої стаціонарної допомоги:
  • цілодобовий прийом та госпіталізація хворих, що доставляються бригадами швидкої медичної допомоги або звертаються безпосередньо у відділення невідкладної (екстреної) медичної допомоги за направленням інших закладів або без нього;
  • плановий прийом хворих за направленням лікарів інших закладів охорони здоров’я;
  • організація, у разі потреби, надання пацієнтам медичної допомоги більш високого рівня спеціалізації на базі інших закладів охорони здоров’я через скерування пацієнтів до цих закладів у порядку, встановленому законодавством України, взаємодія з іншими закладами охорони здоров’я з метою забезпечення наступності та послідовності у наданні медичної допомоги на різних рівнях та ефективного використання ресурсів системи медичного обслуговування; взаємодії з медичними та немедичними закладами і установами при вирішенні питань організації та надання медичної допомоги;
  • медичне обслуговування за договорами із суб’єктами господарювання, страховими організаціями, тощо;
  • організація та проведення науково-практичних конференцій, семінарів, навчань, тощо;
  • провадження зовнішньо-економічної діяльності згідно із законодавством України;
  • забезпечення дотримання міжнародних принципів доказової медицини та галузевих стандартів у сфері охорони  здоров’я;
  • упровадження нових форм та методів профілактики, діагностики, лікування  та реабілітації захворювань та станів, новітніх технологій в лікувально-діагностичний процес відповідно до функцій Підприємства;
  • участь у проведенні інформаційної та освітньої роз’яснювальної роботи серед населення щодо формування здорового способу життя;
  • участь у визначенні проблемних питань надання вторинної медичної допомоги та шляхів їх вирішення;
  • надання рекомендацій органам місцевого самоврядування щодо розробки планів розвитку вторинної медичної допомоги;
  • визначення потреби структурних підрозділів Підприємства у лікарських засобах та виробах медичного призначення, медичному обладнанні, транспортних засобах для забезпечення населення доступною, своєчасною та якісною медичною допомогою;
  • моніторинг забезпечення та раціональне використання лікарських засобів та виробів медичного призначення, медичного обладнання, транспортних засобів;
  • забезпечення ефективного використання ліжкового фонду (зміни вносились впродовж 2020 року відповідно до епідситуації).
  • придбання, зберігання, перевезення, використання, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів та прекурсорів, замісників їх аналогів, отруйних та сильнодіючих речовин (засобів) згідно з вимогами чинного законодавства України; закупівля, зберігання та використання ресурсів, необхідних для надання медичних послуг, зокрема лікарських засобів (у т.ч. наркотичних засобів та прекурсорів), обладнання та інвентарю;
  • надання платних послуг відповідно до чинного законодавства України;
  • забезпечення підготовки, перепідготовки та підвищення кваліфікації працівників Підприємства;
  • здійснення іншої не забороненої законодавством України діяльності, необхідної для належного забезпечення та підвищення якості лікувально-діагностичного процесу, управління ресурсами, розвитку та підвищення якості кадрового потенціалу Підприємства, інших функцій, що випливають із покладених на Підприємство завдань.
 
Підприємство надає послуги на підставі ліцензії на медичну практику і має право здійснювати виключно ті види медичної практики, які передбачені ліцензією.
         В структурі КНП «Калуська ЦРЛ» передбачалось:
  1. Адміністративний персонал:
  • Генеральний директор;
  • Медичний директор;
  • Медичний директор з стаціонарної допомоги;
  • Заступник медичного директора з фінансово-економічної роботи;
  • Заступник медичного директора з медсестринства;
  1. Інформаційно-аналітичний відділ медичної статистики;
  2. Адміністративно-господарський відділ;
  3. Бухгалтерія;
  4. Планово-економічний відділ;
  5. Відділ кадрів;
  6. Консультативна поліклініка;
  7. Відділ запасів лікарських засобів та виробів медичного призначення;
  8. Стаціонарні відділення (460 ліжок):
  • Відділення екстреної (невідкладної) допомоги;
  • Пульмонологічне відділення;
  • Ендокринологічне відділення;
  • Неврологічне відділення для хворих з порушенням мозкового кровообігу;
  • Кардіологічне відділення ;
  • Урологічне відділення;
  • Нейрохірургічне відділення;
  • Хірургічне відділення;
  • Відділення анестезіології та інтенсивної терапії;
  • Відділення нефрології та гемодіалізу;
  • Відділення малоінвазивних методів діагностики та лікування;
  • Операційний блок;
  • Фізіотерапевтичне відділення;
  • СП «Пологовий будинок» КНП «Калуська ЦРЛ»;
  • СП «Дитяча лікарня» КНП «Калуська ЦРЛ»;
  • Діагностичні відділення;
  • Відділення функціональної діагностики;
  • Рентгенологічне відділення;
  • Кабінет комп’ютерної томографії;
  • Кабінет магніто-резонансної томографії;
  • Клініко-діагностична лабораторія;
  • Патолого-анатомічне відділення.
  1.  Допоміжні підрозділи:
  • Інженер з охорони праці;
  • Фахівець з цивільного захисту;
  • Юрисконсульт;
  • Головний енергетик;
  • Гараж;
  • Медичні техніки, метролог;
  • Харчоблок;
  • Пральня;
  • Архів;
У 2020 році розроблено та затверджено План розвитку підприємства на 2021 рік згідно якого передбачається ряд змін в структурі закладу:
  • Удосконалення управлінської структури;
  • Приведення кількості розгорнутих стаціонарних ліжок у відповідність до фактичної потреби;
  • Розглядається можливість розгортання відділення медичної реабілітації та фізичної терапії; стаціонарних ліжок для надання паліативної допомоги.
З метою належної організації роботи закладу в умовах карантину, у зв’язку  із визначенням Підприємства опорним закладом для надання медичної  допомоги  пацієнтам з підозрою на корона вірусну хворобу (COVID-19) та встановленим  COVID-19 , у відповідності до Постанов Кабінету Міністрів України від 05.02.2020 року №65 та від 16.03.2020 р. №215, від 29.10.2020р. №1108, з урахуванням наказів Департаменту охорони здоров’я Івано-Франківської ОДА було передбачено можливість розгортання 255 стаціонарних ліжок для пацієнтів з підозрою та встановленим захворюванням на коронавірусну хворобу (COVID-19).
         Кадровий потенціал лікарні відповідає кваліфікаційним характеристикам основної маси фахівців по забезпеченню високо кваліфікованої допомоги населенню. Всі ділянки роботи оптимально забезпечені лікарськими і сестринськими кадрами.
                   Крім того, КНП «Калуська ЦРЛ» є базою стажування лікарів інтернів.
                   У 2020 році на стажуванні перебувало 12 лікарів – інтернів державної форми навчання .
                   У зв’язку  із значною захворюваністю на гостру респіраторну хворобу  COVID-19, спричинену коронавірусом SARS-CoV-2, з метою забезпечення якісної медичної допомоги у КНП «Калуська ЦРЛ», виконання зобов’язань та дотримання умов укладених з НСЗУ договорів, з початку пандемії було сформовано 13 команд для забезпечення надання якісної безперервної цілодобової медичної допомоги.
                   Кількість задіяного медичного персоналу для надання допомоги пацієнтам з підозрою та встановленим захворюванням на корона вірусну хворобу (COVID-19) досягла 397 медичних працівників, з них: лікарів-91, середній персонал-158, молодший медичний персонал-92, інші-56.
                   Разом з тим, згідно Плану розвитку Підприємства, розпочато роботу щодо перегляду кількості штатних посад з урахуванням можливості забезпечення роботи по всіх  існуючих та запланованих напрямках в умовах реального фінансування.
                   Рух штатних посад у 2020р:
  • Січень2020р.
  • Лікарських посад - 210,5;
  • Сестри медичні - 396,25;
  • Молодші сестри медичні - 234,25;
  • Інші - 187,25
  • Липень 2020р.
  • Лікарі-195,5
  • Сестри медичні - 374,75;
  • Молодші сестри медичні - 225,5;
  • Інші - 183,0
         Зменшення кількості посад за рахунок реорганізації дитячої поліклініки
  • Вересень 2020р.
  • Лікарі-196,5
  • Сестри медичні- 379,75;
  • Молодші сестри медичні- 230,5;
  • Інші- 183,0
         Збільшення у зв’язку із введенням додаткових посад для надання допомоги хворим  з COVID-19:
  • Лікарі-1,0 посади лікаря невідкладних станів;
  • Сестри медичні- 5,0 відділення АІТ;
  • Санітарки- 5,0 відділення АІТ.
(Всього – 11 посад).
  • Жовтень 2020р.
  • Лікарі-196,5
  • Сестри медичні- 383,75;
  • Молодші сестри медичні- 230,5;
  • Інші- 183,0
         Введено 4,0 посади сестри медичної відділення АІТ для надання допомоги хворим з COVID-19.
  • Грудень  2020р.
  • Лікарі-198,5
  • Сестри медичні- 383,75;
  • Молодші сестри медичні- 237,5;
  • Інші- 176,0
         Введено 2,0 посади лікаря АІТ для надання допомоги хворим з  COVID-19.
                   Атестовано:
Вища квал. категорія І
категорія
ІІ
категорія
Молоді спеціалісти
Лікарі 75 47 23 31
біологи - 4 1 -
Сестри медичні 224 31 35 25
 
Пенсіонери за віком:
  • Лікарі- 36
  • Сестри медичні- 22
  • Санітарки-41
  • Інші- 41
Всього: 141(14,3%)
  • Лікарі- 27;
  • Сестри медичні- 60;
  • Санітарки- 32;
  • Інші- 25;
Всього: 144 (14,5%)
 
 
Стаціонарна допомога
 
Деякі показники діяльності стаціонару КНП "Калуська ЦРЛ"
                           за  12 місяців  2019-2020 р.р.
                                                                                                           
Відділи Поступило хворих виписано померло % викон л/д Обор. ліжка Летальн.
Всього: фактично
2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020
Неврологічні 1010 633 990 620 40 54 96,1% 63,1% 34,3 22,5 3,9 8,0
Кардіологічні 1809 880 1779 878 32 16 89,3% 50,8% 30,2 17,9 1,8 1,8
Хірургія+МІХ 1897 1397 1834 1363 19 16 82,5% 56,5% 37,1 27,6 1,0 1,2
МІХ 458 357 508 384 0 1 94,6% 66,9% 50,8 38,5 0,0 0,3
Отоларингологічні 413 141 418 146 0 0 86,8% 29,6% 41,8 14,6 0,0 0,0
Офтальмологічні 400 216 400 216 0 0 76,8% 41,3% 40,0 21,6 0,0 0,0
Урологічні 896 556 894 562 1 4 97,6% 67,5% 29,8 22,6 0,1 0,7
Пульмонологічні 1081 1671 1105 1572 5 34 102,3% 222,3% 37,0 64,2 0,5 2,1
Травматологічні 1060 593 1071 598 4 0 97,7% 66,3% 26,9 17,1 0,4 0,0
Нейрохірургічні 1369 714 1391 735 5 3 111,2% 70,0% 46,5 29,5 0,4 0,4
Гастроентерологічні 713 385 763 420 19 10 91,4% 56,5% 31,3 21,5 2,4 2,3
Ендокринологічні 959 417 962 410 8 1 98,6% 52,7% 38,8 20,6 0,8 0,2
Ревматологічні 0 75 0 72 0 3 0,0% 22,5% 0,0 7,5 0,0 4,0
Нефрологічні 104 37 103 45 5 1 78,4% 31,1% 21,6 9,2 4,6 2,2
Реанімаційні 332 264 116 37 113 204 57,6% 99,1% 38,2 40,2 49,3 84,6
 
КНП "Калуська ЦРЛ"
12043 7979 11826 7674 251 346 94,9% 71,2% 35,0 25,5 2,1 4,3
Дитяча лікарня 2631 1393 2640 1437 0 0 82,9% 43,5% 37,7 20,5 0,0 0,0
Пологовий буд. 2304 1727 2316 1725 1 1 62,2% 37,7% 27,3 21,6 0,0 0,1
 
У зв’язку з перепрофілізацією стаціонарних ліжок під ліжка для надання допомоги пацієнтам з підозрою чи встановленим діагнозом COVID – 19, враховуючи згортання госпіталізації хворих у плановому порядку спостерігається зниження основних показників діяльності за всіма профілями, крім пульмонологічного.
На цьому фоні і з тих же причин значно зріс відсоток хворих, госпіталізованих в ургентному порядку.
 
 
2020 рік 2019 рік
Відділення Проліковано хворих в т.ч. Ургентно Планово Проліковано хворих в т.ч. Ургентно Планово
Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %
Неврологія 620 570 91,9 50 8,1 990 864 87,3 126 12,7
Кардіологія 878 692 78,8 186 21,2 1779 1178 66,2 601 33,8
Хірургія 979 340 34,7 639 65,3 1326 231 17,4 1095 82,6
ЛОР 146 116 79,5 30 20,5 418 318 76,1 100 23,9
Очний 216 21 9,7 195 90,3 400 63 15,8 337 84,2
Урологія 562 525 93,4 37 6,6 894 801 89,6 93 10,4
Пульмонологія 1572 1438 91,5 134 8,5 1105 952 86,2 153 13,8
Травматологія 598 383 64,0 215 36,0 1071 511 47,7 560 52,3
Нейрохірургія 735 535 72,8 200 27,2 1391 865 62,2 526 37,8
Гастроентерологія 420 280 66,7 140 33,3 763 399 52,3 364 47,7
Ендокринологія 410 158 38,5 252 61,5 962 126 13,1 836 86,9
Реанімація 37 37 100 0 0 116 116 100 0 0
МІХ 384 173 45,1 211 54,9 508 154 30,3 354 69,7
Нефрологія 45 33 73,3 12 26,7 103 71 68,9 32 31,1
Ревматологія 72 38 52,8 34 47,2 - - - - -
КНП «Калуська ЦРЛ» 7674 5339 69,6 2335 30,4 11826 6649 56,2 5177 43,8
Дитяча лікарня 1437 806 56,1 631 43,9 2640 1411 53,4 1229 46,6
Педіатрія 754 379 50,3 375 49,7 1153 593 51,4 560 48,6
Гастроентерол. 85 51 60,0 34 40,0 217 157 72,4 60 27,6
Інфекція 565 343 60,7 222 39,3 1216 607 49,9 609 50,1
Реанімація 33 33 100 0 0 54 54 100 0 0
Пологовий будинок 1725 1298 75,2 427 24,8 2316 1762 76,1 554 23,9
Родильне 989 721 72,9 268 27,1 1126 826 73,4 300 26,6
Род.патолог. 166 116 69,9 50 30,1 312 248 79,5 64 20,5
Гінекологія 570 461 80,9 109 19,1 878 688 78,4 190 21,6
Всього по КНП,,Калуська ЦРЛ" 10836 7443 68,7 3393 31,3 20470 11232 54,9 9238 45,1
 
Відмічається доволі значна частка іногородніх хворих, пролікованих в стаціонарних відділеннях.
 
                         Кількість пролікованих іногородніх  хворих
за 12 місяців 2020р по КНП «Калуська ЦРЛ»

п/п
 
Місце проживання
Всього  Пологовий
будинок
Всього по КНП
1. Івано-Фр. обл. всього 362 1064
2. Богородчанський 6 14
3. Верховинський - -
4. Галицький 24 53
5. Городенківський 2 7
6. Долинський 44 170
7. Коломийський 2 6
8. Косівський 3 8
9. Надвірнянський 6 8
10. Рогатинський 22 59
11. Рожнятівський 181 527
12. Снятинський 25 32
13. Тисменицький 1 37
14. Тлумацький 4 4
15. м. Болехів 3 16
16. м. Бурштин - 4
17. м. Яремче 1 11
18. м. Івано - Франківськ 38 108
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. По областях 63 215
2. АР Крим - -
3. Волинська обл. - 1
4. Вінницька обл. - -
5. Дніпропетровська 1 1
6. Донецька обл. 1 6
7. Закарпатська обл 8 40
8. Київська обл. - 11
9. Львівська обл. 40 113
10. Миколаївська обл 1 2
11. Полтавська обл - 2
12. Запоріжська обл 1 1
13. Тернопільська обл 3 10
14. Одеська обл. 1 4
15. Луганська обл - 4
16. Хмельницька обл. 1 5
17. Кіровоградська обл 1 1
18. Черкаська обл. - -
19. Чернівецька обл. 1 4
20. Херсонська обл. 2 3
21. Чернігівська обл. 1 1
22. Житомирська обл. 1 2
23. Рівненська обл. - 1
24. Харківська обл. - 2
25. Сумська обл. - 1
Всього 425 1279
 
 
 
 
 
 
 
Інформація по наданню стаціонарної допомоги хворим на COVID-19  у 2020 році
квітень травень червень липень серпень вересень жовтень листопад грудень Всього
К сть пролікованих хворих з COVID-19  в поточному місяці 27 18 33 94 213 274 186 297 222 1364
U07.1 U07.2 U07.1 U07.2 U07.1 U07.2 U07.1 U07.2 U07.1 U07.2 U07.1 U07.2 U07.1 U07.2 U07.1 U07.2 U07.1 U07.2 U07.1 U07.2
27 - 15 3 28 5 82 12 134 79 109 165 66 120 195 102 154 68 810 554
К-сть  пролікованих у ВАІТ хворих з COVID-19  в поточному місяці
17 2 9 18 33 22 34 43 28 206
К-сть померлих хворих з COVID-19  8 1 2 7 20 20 19 40 27 144
 К –сть апаратів ШВЛ  для надання допомоги при COVID-19  6 6 6 6 7 8 8 8 10 10
Загальна к-сть ліжок для хворих з COVID-19  55 55 55 75 135 135 135 166 200 200
К-сть ліжок ІТ для хворих з COVID-19  6 6 6 6 6 6 6 6 9 9
К-сть хворих, які були підключені до кисню 27 18 33 94 213 220 159 243 211 1218
К-сть хворих, які перебували на ШВЛ 4 2 6 7 9 14 19 29 17 107

В умовах реформування галузі охорони здоров’я  у структурних підрозділах лікарні запроваджена та використовується  медична інформаційна система. Впровадження розпочалось з системами ЕМСІМЕД та ЕМСІ мед+; зараз Health-24.
Загалом по закладу створено 110автоматизованих робочих місць; з них -55, які можуть використовуватись для роботи в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ), а відповідно і для співпраці з НСЗУ, оскільки оплата за надані послуги відбувається на підставі внесених даних в ЕСОЗ.
Для покращення роботи в даному напрямку створено та постійно вдосконалюється локальна мережа; доопрацьовуються доступи до бездротової мережі; проведено торги на закупівлю 30 комп’ютерів, закуплено 140 ліцензій.
Створено та активізовано роботу веб-сайту лікарні (kalush-crl.if.ua).  
 
 
Підприємством на початку 2020 року було визначено напрямки співпраці з Національною службою здоров’я України. Після публікації оголошення були подані пропозиції про медичне обслуговування населення за Програмою  медичних гарантій та укладено договори за пакетами медичних послуг, де Підприємство відповідало вимогам Програми медичних гарантій, а саме:
№ пакета Назва пакету медичних послуг Надійшло коштів
3
"Хірургічні операції дорослим та дітям
у стаціонарних умовах"
23961361,23
4 "Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій" 32432105,51
5 "Медична допомога при гострому мозковому інсульті в стаціонарних умовах" 8863304,10
7 "Медична допомога при пологах" 5573180,55
8 "Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках" 547842,09
9 "Медична допомога дорослим та дітям в амбулаторних умовах (профілактика, спостереження, діагностика, лікування та медична реабілітація)» 5250578,52
11 «Гістероскопія» (діагностична) з ендоскопічною маніпуляцією -
12 «Езофагогастродуоденоскопія» (діагностична) з ендоскопічною маніпуляцією 7495,20
13 «Колоноскопія» (діагностична) з ендоскопічною маніпуляцією 13214,88
14 «Цистоскопія» (діагностична) з ендоскопічною маніпуляцією -
15 «Бронхоскопія» (діагностична) з ендоскопічною маніпуляцією -
16 "Лікування пацієнтів методом екстракорпорального гемодіалізу в амбулаторних умовах" 14234612,10
31
«Стаціонарна допомога пацієнтам
з гострою респіраторною хворобою covid-19,
спричиненою коронавірусом sars-cov-2"
69913986,24
 
На момент подання звіту перелік законтрактованих пакетів доведено до 16 за рахунок введення:
  • «Первинна медична допомога»
  • «Стоматологічна допомога»
  • «Ведення вагітності в амбулаторних умовах».
Крім того, очікується оголошення НСЗУ щодо контрактування на 2022 рік. У зв’язку з цим проводиться підготовка до укладання договорів за пакетами: хірургія одного дня, готовність до надання медичної допомоги в надзвичайних ситуаціях, медична реабілітація при ураженні опорно-рухового апарату, медична реабілітація при ураженнях нервової системи.
Разом з тим, НСЗУ укладає договори з закладами, які мають чинну ліцензію на медичну практику та відповідають вимогам Програми медичних гарантій за всіма розділами, а саме:
  • Підстава для надання послуг;
  • Вимоги до організації надання послуг;
  • Вимоги до спеціалістів та кількості фахівців;
  • Вимоги до переліку обладнання;
  • Дотримання переліку заходів згідно специфікації до договору,
що зумовило певні труднощі в процесі контрактування у зв’язку з необхідністю усунення невідповідностей.
          
 
ФІНАНСУВАННЯ
Основним джерелом формування бюджету КНП «Калуська ЦРЛ» є:
 
  • кошти місцевого бюджету (бюджетні кошти);
  • кошти, згідно договору Національної служби охорони здоров’я України
  • кошти, отримані з інших джерел, не заборонених чинним законодавством України.
 
Фінансовий план КНП «Калуська ЦРЛ» на 2020 рік складено у відповідності до Порядку складання, затвердження та контролю виконання фінансового плану суб’єкта господарювання державного сектору економіки, затвердженого наказом Міністерства економічного розвитку і торгівлі України 02.03.2015 року № 205 та Рекомендацій щодо складання фінансового плану підприємства та звіту про його виконання, підготовки пояснювальних записок до них.
Фінансовий план відображає очікувані результати діяльності КНП «Калуська ЦРЛ» у 2020 році, обсяги дохідних надходжень та витрат на забезпечення потреб діяльності та розвитку підприємства.
 
Формування дохідної частини  фінансового плану  КНП «Калуська ЦРЛ» на 2020 рік здійснювались за договором з  Національною службою здоров’я України (в т. ч.  COVID-19);  за рахунок медичної субвенції з державного бюджету, надходжень від надання платних медичних послуг, доходу  з місцевого бюджету за цільовою програмою розвитку та фінансової підтримки підприємства.
        По КНП «Калуська ЦРЛ»   за 2020 рік було заплановано отримати доходів на суму   229520,7 тис. грн.,  отримано - 227828,4 тис. грн., що становить 99,3% від плану, а саме :
- дохід  з місцевого бюджету становить -  25433,5 тис. грн;
- 167887,5 тис. грн  дохід за договором з Національною службою здоров”я України (в т. ч.  COVID-19);
- 19206,4  тис. грн. медична субвенція з державного бюджету;
- 7079,2 тис. грн дохід з місцевого бюджету за цільовою програмою розвитку  та фінансової підтримки підприємства;
- 8221,8 тис. грн. інший дохід (дохід від реалізації  продукції (товарів, робіт, послуг) в сумі 3061,8 тис. грн; інші джерела власних надходжень в сумі 5009,2 тис. грн; інші доходи у сфері охорони здоров”я).
    
     Витратна частина фінансового плану КНП «Калуська ЦРЛ» за 2020 рік складає  206319,70 тис. грн., в тому числі з місцевого бюджету 51719,4 тис.грн., що становить 99,2% від  плану  та складається з наступних витрат:
  • витрати на оплату праці  – 109943,7тис. грн., в тому числі з місцевого бюджету 20358,4 тис.грн;
  • нарахування на заробітну плату  –  21922,6 тис. грн., в тому числі з місцевого бюджету 3750,8 тис.грн;
  • предмети, матеріали, обладнання та інвентар – 3604,2 тис грн. в тому числі з місцевого бюджету 1935,6 тис.грн.;
  • медикаменти та перев’язувальні матеріали – 41712,2 тис. грн. в тому числі з місцевого бюджету 6280,8 тис.грн.;
  • продукти харчування –1865,5 тис. грн. в тому числі з місцевого бюджету 1865,5 тис.грн.;
  • оплата послуг (крім комунальних) –  4284,6 тис. грн. в тому числі з місцевого бюджету 2695,7 тис.грн.;
  • витрати на оплату комунальних послуг  – 10928,4 тис. грн. в тому числі з місцевого бюджету 10928,4 тис.грн.;
  • капітальні видатки  – 11171,00 тис грн. в тому числі з місцевого бюджету 3631,6 тис.грн;
  • інші видатки – 887,5 тис грн. в тому числі з місцевого бюджету 272,5 тис.грн;
          Вартість 1ліжко- дня  на харчування становить — 19,71грн; (з місцевого бюджету =19,71грн.);
          Вартість 1 ліжко- дня на медикаменти становить – 440,66 грн; (з місцевого бюджету =66,35грн.);
         Вартість 1 ліжко- дня по комунальних платежах становить 115,45грн.
 
На протязі 2020  року було проведено 55  процедур  закупівель за якими укладено  договорів на суму  34 135 251,65  грн.
  • 14  переговорних процедур за якими укладено на суму 11 793 347,98 грн.
  • 8 процедур на закупівлю комунальних послуг  за якими укладено договорів на  суму 9 405 447,93 грн.;
  • 1 процедура на закупівлю кисню медичного за якою укладено договір на суму 177 834,00 грн.;
  • 1 процедура на закупівлю лабораторних реактивів за якою укладено договорів на суму 69 975,01 грн.
  • 1 процедура на закупівлю послуг з ремонту і технічного обслуговування медичного обладнання за якою  укладено договорів на суму 262 820,03 грн.
  • 1 процедура на закупівлю запасних частин до рентгенапарату за якою укладено договір на суму 155 548,80 грн.
  • 1 процедура на закупівлю запасних частин до комп’ютерного томографа  за якою укладено договір на суму 870 067,00 грн.
  • 1 процедура на закупівлю лікарських засобів для хворих на хронічну хворобу нирок  за якою укладено договір на суму 851 655,21  грн.
  • 41  відкритих торгів (з них 16 не відбулися) - за якими укладено договорів на суму 22 341 903,67  грн.:
    • 6 процедури на закупівлю препаратів лікарських за якими укладено договорів на суму  -  4 308 409,27 грн.;                                                                 
    • 3 процедур  на закупівлю медичних виробів за якими укладено договорів на суму  – 2 236 132,63 грн.;
    • 1 процедура на закупівлю наркотичних препаратів за якими укладено договорів на суму  - 561 617,25 грн. ;
    • 2  процедури на закупівлю електричної енергії за якою укладено договір на суму 2 147 260,98 грн.
    • 3 процедури на закупівлю плівки медичної за якими укладено договорів на суму 354 039,46 грн.
    • 1 процедура закупівлі на витратні матеріали для гемодіалізу – 9 341 009,05 грн.
    • 2 процедури закупівлі реактивів лабораторних за якими укладено договорів на суму – 950 456,11 грн.
    • 1 процедура закупівлі на закупівлю тотальних ендопротезів за якою укладено договір на суму 249 890,00 грн.
    • 1 процедура закупівлі послуг з ремонту і технічного обслуговування МРТ за якою укладено договір на суму 1 197 480,00 грн.
    • 1 процедура закупівлі персональних комп’ютерів за якою укладено договір на суму 265 678,92 грн.
    • 1 процедура закупівлі аналізатора глюкози за якою укладено договір на суму 99 600,00 грн.
    • 3 процедури закупівлі продуктів харчування за якими укладено договорів на суму 630 330,00 грн.
 
 
         Стратегічний курс лікарні  залишається незмінним, а саме:
  • виконання заходів щодо досягнення стабільності діяльності закладу шляхом мобілізації всіх структур, зосереджень кращих мотивованих кадрів, ефективного використання сучасних медичних технологій;
  • надання якісної медичної допомоги і створення безпечного лікарняного середовища.
 
Для досягнення загальної мети розглядаються цілі, завдання та основні заходи:
  1. Покращення якості медичної послуги:
  • Оптимізація структури закладу за умови забезпечення вчасного та безперебійного медичного обслуговування населення (перегляд потужностей стаціонарних відділень виходячи з фактичної потреби; розгортання відділення медичної реабілітації та фізичної терапії, розгортання ліжок паліативного лікування).
  • Оновлення матеріально-технічної бази.
 Наявне обладнання знаходиться в експлуатації 10 і більше років, що привело до морального та фізичного зношування в результаті чого часто виникає потреба в дороговартісних ремонтах.
Назріла необхідність в дозакупівлі апаратів штучної вентиляції легень, ультразвукових діагностичних апаратів, електронно-оптичного перетворювача, апарати для проведення контактної літотрипсії, обладнання для відділення реабілітації.
  • Створення мотиваційної системи для медичного персоналу задля реалізації особистої зацікавленості лікаря у результатах своєї роботи;
  • Вдосконалення медичної інформаційної системи у лікарні з максимальною автоматизацією робочих місць, що призведе до більш ефективного використання часу персоналу, скорочення паперового документообігу, більш ефективної роботи з електронною системою охорони здоров’я;
  • Впровадження ефективних медичних технологій діагностичного та лікувального процесів, які базуються на даних з доведеною ефективністю.
 
  1. Підвищення рівня задоволення пацієнта.
  • Реалізація заходів щодо забезпечення доступності застосування й раціонального використання якісних лікарських засобів та витратних матеріалів, своєчасна закупівля ліків та розхідних матеріалів у межах наявного фінансування;
  • Проведення поточних та капітальних ремонтів приміщень, оновлення меблів, постільної білизни, створення одно- та двомісних палат підвищеного комфорту, реконструкція ліфтового господарства, в тому числі встановлення пасажирського ліфта.
  • Проведення реконструкції фізіотерапевтичного відділення для розгортання відділення медичної реабілітації та фізичної терапії.
  1. Посилення кадрового потенціалу, забезпечення його розвитку та ефективного використання.
  • Перегляд штатного розпису закладу з метою оптимізації чисельності та штату працівників, раціональне використання кадрового ресурсу, в т.ч. з переведенням на іншу посаду, якщо це спричинить погіршення якості та доступності медичної допомоги.
  • Стимулювання медичного персоналу до підвищення власного професійного рівня і професійної майстерності.
  1. Оптимізація фінансово-економічної діяльності.
  • Укладання колективного договору, у якому мають бути чітко визначені трудові та соціально-економічні відносини, що виникають між роботодавцем і працівниками. В тому числі форми і системи оплати праці, норми праці, розцінки, умови запровадження та розміри надбавок, доплат, премій, винагород та інших заохочувальних, компенсаційних і гарантійних виплат.
  • Залучення додаткових джерел фінансових надходжень, не заборонених Законодавством України.
 
У підсумку слід зазначити, що основною метою є створення таких умов, щобу стінах медичного закладу було комфортно як пацієнтам, так і медичним працівникам.
В умовах стрімкого реформування галузі кожен працівник повинен усвідомити, що від його особистого внеску залежить життя та здоров’я пацієнтів та майбутнє всієї лікарні.
 
 
 
 
 
Генеральний директор