ГОЛОСУВАННЯ ЗА ПРОЄКТ РІШЕННЯ: № 1011
Текст:
З метою забезпечення та збереження стану, підвищення експлуатаційних якостей і продовження строків служби житлового фонду, керуючись Законами України «Про місцеве самоврядування в Україні», відповідно до ст. 71.91 Бюджетного кодексу України, беручи до уваги клопотання управляючої компанії ТзОВ «М-Монтаж» від 20.09.2023 року №286 та протокол загальних зборів співвласників житлового будинку 37б на вул. Долинська від 19.09.2023 року, враховуючи рекомендації постійних комісій міської ради з питань соціально-економічного розвитку, бюджету та інвестиційної політики, з питань власності, житлово-комунального господарства та екології, міська рада
ВИРІШИЛА:
- Внести зміни до Програми капітального ремонту житлового фонду Калуської територіальної громади на 2021-2023 роки, затвердженої рішенням міської ради від 17.12.2020 року №120 (далі Програма), та внесеними змінами від 28.09.2023 року №2525 виклавши в новій редакції:
- додаток до Програми «Розміри співфінансування капітального ремонту житлового фонду Калуської територіальної громади за рахунок бюджету міської територіальної громади та співвласників на 2023 рік» (додається).
- Контроль за виконанням даного рішення покласти на заступника міського голови Богдана Білецького та постійну комісію міської ради з питань власності, житлово-комунального господарства та екології.
Міський голова Андрій НАЙДА
Затверджено
рішення міської ради
________ 2023 №______
Секретар міської ради
_________Віктор ГІЛЬТАЙЧУК
Зміни до Програми
капітального ремонту житлового фонду Калуської
територіальної громади на 2021-2023роки
Замовник Програми
Управління житлово-
комунального господарства
Калуської міської ради Тарас ФІЦАК _____________
Керівник Програми
Заступник міського голови Богдан БІЛЕЦЬКИЙ _____________
Затверджено
рішення міської ради
________ 2023 №______
Секретар міської ради
_________Віктор ГІЛЬТАЙЧУК
Зміни до Програми
капітального ремонту житлового фонду Калуської
територіальної громади на 2021-2023роки
Додаток до Програми | |||||||||
Розмір співфінансування капітального ремонту житлового фонду Калуської міської територіальної громади за рахунок бюджету міської територіальної громади та співвласників на 2023 рік | |||||||||
№ п/п | Найменування заходу | Загальна вартість робіт (тис.грн.) | Дольова участь бюджету міської територіальної громади, % | Сума спів -фінансування з бюджету міської територіальної громади, тис. грн. | Дольова участь спів-власників, % | Сума спів- фінансування співвлас-ників, тис. грн. | |||
Розділ І. Капітальний ремонт ліфтів та розвитку ліфтового господарства в житлових будинках 2023 рік | |||||||||
1 | Проведення експертних обстежень пасажирських ліфтів та позачергових технічних оглядів | 302,70 | 100% | 302,70 | 0% | 0 | |||
2 | Проведення технічних оглядів пасажирських ліфтів | 70,60 | 100% | 70,60 | 0% | 0 | |||
3 | Виготовлення кошторисної документації на капітальний ремонт ліфтового обладнання | 20,00 | 100% | 20,00 | 0% | 0 | |||
4 | Капітальний ремонт ліфта в житловому будинку на пр.. Л. Українки,15а/6п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 94,008 | 95% | 89,308 | 5% | 4,700 | |||
5 | Капітальний ремонт ліфта в житловому будинку на пр. Л. Українки,1/8п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 187,517 | 95% | 178,141 | 5% | 9,376 | |||
6 | Капітальний ремонт ліфта в житловому будинку на вул. Сівецька,2/1п в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 4,695 | 95% | 4,46 | 5% | 0,235 | |||
7 | Капітальний ремонт ліфта в житловому будинку на вул. Пушкіна,15/2п в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 4,695 | 95% | 4,46 | 5% | 0,235 | |||
8 | Капітальний ремонт ліфта в житловому будинку на вул. Малицької, 3/1п в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 10,495 | 95% | 9,97 | 5% | 0,525 | |||
9 | Капітальний ремонт ліфта в житловому будинку на вул. Підвальна, 6/3п в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 13,00 | 95% | 12,35 | 5% | 0,65 | |||
10 | Капітальний ремонт ліфта в житловому будинку на пр. Л. Українки,15а/8п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 57,735 | 95% | 54,848 | 5% | 2,887 | |||
11 | Капітальний ремонт ліфта в житловому будинку на вул.Євшана, 13 /3п. вм. Калуш Івано-Франківської обл. | 37,495 | 95% | 35,621 | 5% | 1,874 | |||
12 | Капітальний ремонт ліфтового обладнання | 10,478 | 4,39 | 6,088 | |||||
13 | Виготовлення кошторисної документації на капітальний ремонт ліфтів, які за результатами проведених експертних обстежень потребують капітального ремонту. | 40 | 100% | 40 | 0% | 0 | |||
14 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на вул.Грушевського, 99 /3п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 7,764 | 95% | 7,376 | 5% | 0,388 | |||
15 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на вул.Грушевського, 99 /2п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 39,083 | 95% | 37,129 | 5% | 1,954 | |||
16 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на вул.Грушевського, 99 /1п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 23,9 | 95% | 22,705 | 5% | 1,195 | |||
17 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на вул.Сівецька, 2 /2п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 25,631 | 95% | 24,349 | 5% | 1,282 | |||
18 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на вул.Сівецька, 2 /3п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 17,138 | 95% | 16,281 | 5% | 0,857 | |||
19 | Капітальний ремонт ліфта в житловому будинку на вул.Малицької, 3 /1п. вм. Калуш Івано-Франківської обл. | 50,00 | 95% | 47,5 | 5% | 2,50 | |||
20 | Капітальний ремонт ліфта в житловому будинку на вул.Малицької, 3 /2п. вм. Калуш Івано-Франківської обл | 30,00 | 95% | 28,5 | 5% | 1,50 | |||
21 | Капітальний ремонт ліфта в житловому будинку на пр. Л. Українки,16а/1п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 9,551 | 95% | 9,073 | 5% | 0,478 | |||
22 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на вул. Б. Хмельницького,42 в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 16,494 | 95% | 15,669 | 5% | 0,825 | |||
23 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на пр. Л. Українки,12 / 1п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 78,729 | 95% | 74,792 | 5% | 3,937 | |||
24 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на пр. Л. Українки,15а / 2п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 90,024 | 95% | 85,523 | 5% | 4,501 | |||
25 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на пр. Л. Українки,15а / 4п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 90,024 | 95% | 85,523 | 5% | 4,501 | |||
26 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на пр. Л. Українки,15а / 8п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 34,078 | 95% | 32,374 | 5% | 1,704 | |||
27 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на пр. Л. Українки,8 / 1п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 19,836 | 95% | 18,844 | 5% | 0,992 | |||
28 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на вул. Героїв України, 15а / 1п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 20,162 | 95% | 19,154 | 5% | 1,008 | |||
29 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на вул. Героїв України, 15б / 1п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 21,612 | 95% | 20,531 | 5% | 1,081 | |||
30 | Капітальний ремонт ліфта в житловому будинку на вул. Малицька,7/2п в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 21,000 | 95% | 19,950 | 5% | 1,050 | |||
31 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на пр. Л. Українки, 15а /3п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 16,661 | 95% | 15,828 | 5% | 0,833 | |||
32 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на пр. Л. Українки, 14 /3п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 19,108 | 95% | 18,153 | 5% | 0,955 | |||
33 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на пр. Л. Українки, 16а /4п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 26,183 | 95% | 24,874 | 5% | 1,309 | |||
34 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на вул.Героїв України,2 /3п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 17,646 | 95% | 16,764 | 5% | 0,882 | |||
35 | Капітальний ремонт ліфта за результатами проведеного експертного обстеження в житловому будинку на вул.Героїв України,3б /1п. в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 14,998 | 95% | 14,248 | 5% | 0,750 | |||
36 | Капітальний ремонт ліфта в житловому будинку на вул.Б. Хмельницького, 52 в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 18,960 | 95% | 18,012 | 5% | 0,948 | |||
ВСЬОГО: | 1562,00 | 1500,000 | 56,435 | ||||||
Розділ ІІ. Покрівлі, мережі та інші конструктивні елементи | |||||||||
1 | Капітальний ремонт шатрової покрівлі житлового будинку на вул. Долинська,37б в м. Калуш Івано-Франківської обл.(заборгованість за виконані роботи в 2022році) | 99,00 | 99,00 | 0 | |||||
2 | Виготовлення кошторисної документації на капітальний ремонт входів в під’їзди житлового будинку на вул. Біласа і Данилишина,6 в м. Калуш Івано-Франківської обл.(ремонтні роботи із усунення (попередження) аварій в житловому фонді | 4,272 | 100% | 4,272 | 0% | 0 | |||
3 | Капітальний ремонт входів в під’їзди житлового будинку на вул. Біласа і Данилишина,6 в м. Калуш Івано-Франківської обл.(ремонтні роботи із усунення (попередження) аварій в житловому фонді | 137,115 | 70% | 95,98 | 30% | 41,135 | |||
4 | Виготовлення кошторисної документації на капітальний ремонт мережі холодного водопостачання в підвальному приміщенні житлового будинку на вул. Винниченка, 4 в м. Калуш Івано-Франківської обл.(ремонт та облаштування укриття в підвальному приміщенні) | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
5 | Капітальний ремонт мережі холодного водопостачання в підвальному приміщенні житлового будинку на вул. Винниченка, 4 в м. Калуш Івано-Франківської обл. (ремонт та облаштування укриття в підвальному приміщенні) | 51,871 | 85% | 44,09 | 15% | 7,781 | |||
6 | Виготовлення кошторисної документації на капітальний ремонт мережі холодного водопостачання в підвальному приміщенні житлового будинку на вул. Б. Хмельницького, 57 в м. Калуш Івано-Франківської обл. (ремонт та облаштування укриття в підвальному приміщенні) | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
7 | Капітальний ремонт мережі холодного водопостачання в підвальному приміщенні житлового будинку на вул. Б. Хмельницького, 57 в м. Калуш Івано-Франківської обл. (ремонт та облаштування укриття в підвальному приміщенні) | 105,84 | 85% | 89,964 | 15% | 15,876 | |||
8. | Виготовлення кошторисної документації на капітальний ремонт входів в під’їзди житлового будинку на вул. Хіміків,24 (ремонтні роботи із усунення (попередження) аварій в житловому фонді | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
9. | Капітальний ремонт входів в під’їзди житлового будинку на вул. Хіміків,24 в м. Калуш Івано_франківської обл.(ремонтні роботи із усунення (попередження) аварій в житловому фонді | 149,514 | 70% | 104,66 | 30% | 44,854 | |||
10 | Виготовлення кошторисної документації на капітальний ремонт аварійної мережі холодного водопостачання житлового будинку на вул. Коновальця, 15 (забезпечення заходів із енергозбереження-заощадження ресурсів води) | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
11 | Капітальний ремонт аварійної мережі холодного водопостачання житлового будинку на вул. Коновальця, 15 в м. Калуш Івано-Франківської обл. (забезпечення заходів із енергозбереження-заощадження ресурсів води) | 88,06 | 85% | 74,851 | 15% | 13,209 | |||
12 | Виготовлення кошторисної документації на капітальний ремонт мережі холодного водопостачання в підвальному приміщенні житлового будинку на вул. Героїв України, 8 (ремонт та облаштування укриття в підвальному приміщенні) | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
13 | Виготовлення кошторисної документації на капітальний ремонт покрівлі житлового будинку на провулку Шкільний,2/1підїзд (ремонтні роботи із усунення (попередження) аварій в житловому фонді | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
14 | Капітальний ремонт мережі холодного водопостачання в підвальному приміщенні житлового будинку на вул. Героїв України , 8 в м. Калуш Івано-Франківської обл. (ремонт та облаштування укриття в підвальному приміщенні) | 67,372 | 85% | 57,266 | 15% | 10,106 | |||
15 | Капітальний ремонт покрівлі житлового будинку на провулку Шкільний,2/1підїзд в м. Калуш Івано-Франківської обл.. (ремонтні роботи із усунення (попередження) аварій в житловому фонді | 341,21 | 90% | 305,106 | 10% | 36,104 | |||
16 | Покрівлі,мережі та інші конструктивні елементи | 0 | 0 | 0 | |||||
17 | Виготовлення кошторисної документації на підготовку обєкту до опалювального сезону - капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Б. Хмельницького,1 в м.Калуш Івано-Франківської обл. | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
18 | Виготовлення кошторисної документації на підготовку обєкту до опалювального сезону - капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Б. Хмельницького,19 в м.Калуш Івано-Франківської обл. | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
19 | Виготовлення кошторисної документації на підготовку обєкту до опалювального сезону - капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Б. Хмельницького,15 в м.Калуш Івано-Франківської обл. | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
20 | Виготовлення кошторисної документації на підготовку обєкту до опалювального сезону - капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Б. Хмельницького,3 в м.Калуш Івано-Франківської обл. | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
21 | Виготовлення кошторисної документації на підготовку обєкту до опалювального сезону - капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Хіміків,16 в м.Калуш Івано-Франківської обл. | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
22 | Виготовлення кошторисної документації на підготовку обєкту до опалювального сезону - капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Хіміків,8 в м.Калуш Івано-Франківської обл. | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
23 | Виготовлення кошторисної документації на підготовку обєкту до опалювального сезону - капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Хіміків,32 в м.Калуш Івано-Франківської обл. | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
24 | Виготовлення кошторисної документації на підготовку обєкту до опалювального сезону - капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Хіміків,28 в м.Калуш Івано-Франківської обл. | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
25 | Виготовлення кошторисної документації на підготовку обєкту до опалювального сезону - капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Хіміків,18 в м.Калуш Івано-Франківської обл. | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
26 | Виготовлення кошторисної документації на підготовку обєкту до опалювального сезону - капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Будівельників,13 в м.Калуш Івано-Франківської обл. | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
27 | Підготовка об"єкту до опалювального сезону- капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Б. Хмельницького,1 в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 255,017 | 85% | 216,764 | 15% | 38,253 | |||
28 | Підготовка об"єкту до опалювального сезону- капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Б. Хмельницького,19 в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 201,652 | 85% | 171,404 | 15% | 30,248 | |||
29 | Підготовка об"єкту до опалювального сезону- капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Б. Хмельницького,15 в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 143,401 | 85% | 121,891 | 15% | 21,51 | |||
30 | Підготовка об"єкту до опалювального сезону- капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Б. Хмельницького,3 в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 123,856 | 85% | 105,278 | 15% | 18,578 | |||
31 | Підготовка об"єкту до опалювального сезену- капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Хіміків,16 в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 159,313 | 85% | 135,416 | 15% | 23,897 | |||
32 | Підготовка об"єкту до опалювального сезону- капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Хіміків ,8 в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 199,730 | 85% | 169,771 | 15% | 29,959 | |||
33 | Підготовка об"єкту до опалювального сезону- капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Хіміків,32 в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 178,774 | 85% | 151,958 | 15% | 26,816 | |||
34 | Підготовка об"єкту до опалювального сезону- капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Хіміків,28 в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 165,605 | 85% | 140,764 | 15% | 24,841 | |||
35 | Підготовка об"єкту до опалювального сезону- капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Хіміків,18 в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 153,828 | 85% | 130,754 | 15% | 23,074 | |||
36 | Підготовка об"єкту до опалювального сезону- капітальний ремонт аварійної мережі центрального опалення житлового будинку на вул. Будівельників,13 в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 136,973 | 85% | 116,427 | 15% | 20,546 | |||
37 | Виготовлення кошторисної документації на капітальний ремонт аварійної мережі холодного водопостачання житлового будинку на вул. Б. Хмельницького, 15 (забезпечення заходів із енергозбереження-заощадження ресурсів води) в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
38 | Капітальний ремонт аварійної мережі холодного водопостачання житлового будинку на вул. Б. Хмельницького, 15 (забезпечення заходів із енергозбереження-заощадження ресурсів води) в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 120,97 | 85% | 102,825 | 15% | 18,145 | |||
39 | Виготовлення кошторисної документації на капітальний ремонт бетонної відмостки житлового будинку на вул. Рубчака, 2 в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
40 | Капітальний ремонт бетонної відмостки житлового будинку на вул. Рубчака, 2 в м. Калуш Івано-Франківської обл. | 262,483 | 85% | 223,111 | 15% | 39,372 | |||
41 | Виготовлення кошторисної документації на капітальний ремонт мережі холодного водопостачання в підвальному приміщенні житлового будинку на вул. Молодіжна, 11 в м. Калуш Івано-Франківської обл. (ремонт та облаштування укриття в підвальному приміщенні). | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
42 | Капітальний ремонт мережі холодного водопостачання в підвальному приміщенні житлового будинку на вул. Молодіжна, 11 в м. Калуш Івано-Франківської обл. (ремонт та облаштування укриття в підвальному приміщенні). | 98,584 | 85% | 83,797 | 15% | 14,787 | |||
43 | Виготовлення кошторисної документації на капітальний ремонт входів в під’їзди житлового будинку на вул. В. Стуса, 10 в м. Калуш Івано-Франківської обл. (ремонтні роботи із усунення (попередження) аварій в житловому фонді). | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
44 | Капітальний ремонт входів в під’їзди житлового будинку на вул. В. Стуса, 10 в м. Калуш Івано-Франківської обл. (ремонтні роботи із усунення (попередження) аварій в житловому фонді. | 315,766 | 70% | 221,036 | 30% | 94,730 | |||
45 | Виготовлення кошторисної документації на капітальний ремонт входу в під’їзд житлового будинку на вул. Біласа і Данилишина,5 в м. Калуш Івано-Франківської обл. (ремонтні роботи із усунення (попередження) аварій в житловому фонді. | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
46 | Капітальний ремонт входу в під’їзд житлового будинку на вул. Біласа і Данилишина,5 в м. Калуш Івано-Франківської обл. (ремонтні роботи із усунення (попередження) аварій в житловому фонді. | 76,291 | 70% | 53,404 | 30% | 22,887 | |||
47 | Виготовлення кошторисної документації на капітальний ремонт мережі холодного водопостачання в підвальному приміщенні житлового будинку на вул.Долинська, 37б в м. Калуш Івано-Франківської обл. (ремонт та облаштування укриття в підвальному приміщенні). | 2,136 | 100% | 2,136 | 0% | 0 | |||
48 | Капітальний ремонт мережі холодного водопостачання в підвальному приміщенні житлового будинку на вул. Долинська,37б в м. Калуш Івано-Франківської обл. (ремонт та облаштування укриття в підвальному приміщенні). | 169,247 | 85% | 143,86 | 15% | 25,387 | |||
ВСЬОГО: | 3744,242 | 3210,641 | 533,601 | ||||||
РАЗОМ по Програмі: | 5306,242 | 4710,641 | 595,601 | ||||||
Замовник програми Тарас ФІЦАК ___________________ | |||||||||
(підпис) | |||||||||
Керівник програми Богдан БІЛЕЦЬКИЙ ___________________ | |||||||||
(підпис) |